护士—口腔护理
2011-04-26 09:59 来源：医学教育网
上午9点半正是护士们的护理治疗时间，有专门给病人挂瓶的，有量血压的，有按照医嘱进行一般护理治疗的，护士们托着治疗盘，跑着急促的步法，来回穿梭在走道、护士站和病房之间。一个有着三年护龄的护士正在用几根棉签灒着生理盐水给林耀做口腔护理，她用了二根棉签给林耀来回洗着牙齿，而后又用了二根棉签掏了牙床外侧，再用二根棉签洗了下嘴唇，不到三分钟就完成了口腔护理。
医院有着几十个科室，各个科室都有不同的患者，因此，护士的护理技巧也伴随不同的科室各有专长。通常五官科和神经内科还有“ICU”病房对口腔护理的***作较为常见和规范，但是护士之间还是有所差别，护士们的理念、修养和习惯造就了她们的行为规范和习惯。林耀有幸在第一个月里就遇到了几个有医德、有爱心、有技巧的护师，在她们那里我也学会了比较规范的口腔护理***作。
您别小看这口腔护理，对于一位昏迷患者的口腔护理是非常重要的。假如，口腔卫生没有做好就会造成口腔糜烂，口腔炎症，口腔霉菌，咽喉炎，气管炎、肺炎等。总之，口腔的病灶可能成为引发各种疾病的致病起因，第四军医大学口腔医学院李刚在《口腔护理对住院病人的作用》的专著中就阐述了口腔护理的重要性。昏迷患者的进食是通过鼻饲管，因此，口腔处于静态，需要依靠外界帮助清洗舌苔、口腔上额及口腔内的唾液，否则会生长霉菌等细菌。只要半天时间你就会发现，从清洗口腔、舌苔后的棉球上可以看到黄褐色粘乎乎的发了酵的唾液。因此每一个护理环节对于一个气管切开的昏迷患者来说都是十分重要的，任何一个环节的失误和马虎都有可能导致病情的转变和恶化。人体器官的每一个部位的小毛病如果没有得到及时、有效的护理和治疗，都有可能酿成大病以致危及生命。医生的有效治疗和处置，护理是否规范和到位，都关系到患者病情的发展方向，医疗卫生的每一个细节都至关重要。
2004年8月15日，又是一个星期天，今天是林耀昏迷后的整整三年。下午6点10分，我给林耀吸过了痰又从鼻饲管中喂了鱼汤调好的西湖牌藕粉后，就离开医院10分钟就到了家。年迈的爸爸妈妈已经做好了晚饭正等着我，为了减轻我的压力老人家帮我承担了家中的一切。洗澡、吃饭的速度就像野战步兵训练科目，放下了碗筷带上明天上午吃的瘦肉又赶回了医院，到达医院的时间正好是7点20分，是摩托车的速度帮了我的大忙。几年来，我的一切时间都处于高度的军事化状态。不超过十五分钟的晚餐早已成为习惯，喝口水、离开家、骑上摩托车来到了医院，接着是洗手、马上给她吸痰、而后是翻身拍背后再次吸了一组痰，随后摆好早已准备好的不锈钢锅煮了半个小时消毒过的止血钳、镊子、二个不锈钢小碗和经过高压消毒的棉球、生理盐水。我习惯站在病床的右边，先将生理盐水倒入装有棉球的碗中，再用左手持着止血钳捏住已经浸湿的棉球，右手用镊子夹住棉球把水拧干后再将止血钳交给右手。用挟着浸湿的棉球的止血钳先将嘴唇、门牙、外牙床洗干净，通常不能少于三个棉球；再将挟着棉球的止血钳伸进口腔内清洗舌苔，特别注意舌后跟要洗干净，棉球同样不能少于三个；再将止血钳调个方向清洗口腔上额，也不能少于三个棉球；接着清洗牙床内侧，并将滞留在舌头下和牙床内侧的唾液掏干净，棉球更换也不能少于三个，最后再将嘴唇清洗干净。完成这一组动作三分钟够吗？
林耀曾经二次进入全封闭的隔离护理的“ICU”和“重症监护室”，一次是15天，另一次是6天。当她离开“ICU”和“监护室”回到普通病房后，我请求住院医生对林耀的口腔唾液进行化验，结果都有霉菌感染并造成了炎症。吸痰、口腔护理原本就是医院的护理事项，按规定是不允许家属***作的，面对着不规范、不及时、不到位、根本不能满足患者需求的医疗护理，假如我也不去护理的话患者又会出现什么后果呢？
让一些没有责任心的护士去做口腔护理，不是马马虎虎几个棉球随便洗一下了事，就是护理***作的动作不当而且粗鲁，患者表现出抵抗不予配合又会加剧强行粗鲁的护理动作。患者的表现是：紧咬着牙关，护士就要依靠压舌棒撬开嘴巴，有时撬不开嘴巴也就放弃了口腔的内部护理。看到使劲地撬开林耀嘴巴的情形我会十分心痛的但又不能说，只好说算了别做了。医学教，育网|搜集整理可我给林耀做口腔护理时，只要用手指头轻轻一摁林耀就会配合地张开了嘴巴。我不忍心让林耀遭受口腔护理的折腾，于是只能自己来承担了。几年来一天二次每次5元一天10元的口腔护理费，说个玩笑话就按1000天计算，我为林耀护理口腔的劳务费就达到10000元。记得在我当兵的1974年，我所在的连队开展了练兵、比武的活动，六十年代的副连长自豪地向我们讲述着当年大练兵大比武年代的精兵强将。我还记得六十年代初，在银行工作的妈妈为了争取珠算比赛的标兵，过完党员的民主生活会后又滴滴答答地练起了算盘。现代化代替了“拼刺”代替了“算盘”，但愿那种执着那种精神还能回到“现代化”的今天。
相关资讯
