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　　这是我笔下的“今天”，“跨越”了2006年8月17、18、19日写下的护理日记，它记录了患者家属为了妻子尽可能得到人性化的护理环境而竭尽全力的“一天”——“昨天、今天、明天”。

　　今天是林耀昏睡了五年零三天，。从昨天8月17日20点陪伴、护理着林耀到了18日凌晨20分。今天感觉特别累，“困”的实在睁不开眼睛了。

　　林耀近几天的状态非常稳定，于是，自己给自己找到了想提前回家休息的理由，我非常无奈地提前离开了林耀的病房，比往日提前了1个小时。

　　以70、80公里的摩托车速10分钟就回到了家，10分钟的洗刷后就习惯地打开博客，今天的电脑打不开宽带网出了故障，大概是老天爷也让我早点睡觉，今天1点钟就熄灯睡觉了。

　　五年多的护理生活我已经养成固定的模式，每天从医院回到家后必定有半个小时的上博客的习惯，正常情况下2点20分左右睡觉，7点半起床，用早餐，8点钟上班。

　　18日的11点20分，按常规我骑着摩托车又赶到了医院，走进病房一看到林耀今天的表情就知道她又发烧了，我马上取来体温计，林耀腋下的体温是38度2.

　　在我来之前，护工与我通过电话但没有告诉我林耀有情况。不知是护工没有发现，还是护工不敢告诉我？也许，是我昨晚提早了一个小时离开林耀没人护理；也许，是护工下半夜又睡过了头护理出现缺失。夜间护理的缺失就会造成患者堵痰、忍受煎熬、抽搐等，这些都有可能导致今天的发烧；也许，是感冒引起的；也许，是昨天上午做气管纤支镜时，在炎热的走道上等待了一个半小时的后果？

　　再多的“也许”只能归结一条：林耀的突然发烧，肯定是护理环节出现疏忽。这一切只能怨我没有尽到责任！今天临晨我真不该提前就离开医院回家休息，因为每次的提前离开几乎都会造成后果。医学教，育网|搜集整理可有些时候，人的身体状况不是能够自己把握的呀。

　　护理的技巧和责任心，对于患者来说太重要了，意味着患者的生命能否在一个良好的监护环境下生存。特别是气管切开的昏迷患者，任何一个细小的耽搁和缺失，都有可能是导致和诱发生命终结的原因。现实的护理环境根本无法满足这类患者的需求，作为患者家属的我，所能做到的是“只要身体还能挺得住，就必须尽可能多一些守护在妻子的身边”。用“每一天”——我的“昨天、今天、明天”为妻子构筑一道生命的堤防。

　　5多年的、每天平均15个小时的贴身守护，我的临床经验甚至能比医生都更准确地判断出林耀的每一个表情下将要发生的病变。这次林耀的突然发烧，我估计又是夜间的护理缺失使林耀长时间的忍受和惊吓造成发烧的。为了慎重起见，我又马上请求医生给林耀查了血项，假如有炎症就必须及时挂抗菌素的。报告结论：林耀的血项正常没有炎症。证明了我的判断没错，护工不敢吭声的原因肯定是她自己也知道夜里“睡过了头”。

　　按常规，我每天12点10分给林耀吸痰后就回单位吃饭、午休的。可今天放心不下一直在林耀身边守护到下午3点钟，因为我还要赶回单位去上班。

　　今天是星期五，是单位工会组织员工集体活动的时间。放心不下林耀的发烧，于是我又提早离开了单位，17点10分又赶到了医院。在病房走道上，迎面碰见林耀的护工，她手里拿着给林耀换下的床单被套走出了病房，护工每天都是这个时候回家用晚餐的，正常的时候我17点30分才能到达医院的。

　　当我走进林耀的病房，只见林耀的头向左边侧着，紧紧皱着眉头，喘着粗气，急促地呼吸着。我急忙给她吸了一轮痰，一个回合下来少说也吸出了80毫升的痰液。长期的临床护理观察实践，林耀的任何一点细微变化都很难逃过我的眼睛。甚至医生、护士都不如我判断的准确，也许是亲情的缘故吧。发觉林耀的表情比起中午更不太对劲，我马上意识到在此之前，林耀一定发生过什么，可护工为什么不敢对我说？

　　一位护士走了进来，要给林耀挂抗菌素针剂。因为，中午的查血结论并没有发现炎症。于是，请护士暂时先不要给林耀挂瓶，我找到值班医生，并希望暂时不要给林耀使用抗菌素。因为，长期卧床的患者更要注意不要随意使用抗菌素。在征求主治医生的同意后，林耀免去了“抗菌素”的静脉挂瓶。对于已经住院5年多的林耀来说，患者的静脉血管珍贵的像“宝贝”，一般的情况下，可以不打吊瓶时，我都会尽量要求不静脉注射，“静脉”注射要留在关键的时刻用。

　　我又向正准备给林耀静脉注射的小夜班护士询问：林耀刚才是否呕吐了？护士吞吞吐吐地说：好像是的。可怜的林耀一定是高烧或者感冒加积食，消化不良，又被护工重复进食而导致呕吐的。

　　一般患者呕吐的原因，有病理的因素，也有护工在给患者鼻饲前，没有回抽胃液检查，在患者消化不良积食的情况下，还继续鼻饲填充式进食所至，这在哪些需要鼻饲的患者中是经常发生的事件。

　　18日17点10分到19点间，我反复给林耀吸痰、按揉，并给林耀喂了一些加了盐巴的开水。 经过约2个小时的精心护理，总算将林耀的心率从120/分降到了90/分。林耀原先表现出急促的喘气慢慢地也恢复了正常，实践证明了“细节护理”对于这类患者，有时比打针吃药更重要。

　　18日19点10分，护工回到了病房，我该回家了。19点25分到家，洗澡、晚餐仅仅用了不到20时分钟，20点又到达了医院。通常每天回家用晚餐的来回时间一般只要40分钟左右，这是五年多养成的习惯。

　　走进病房，习惯地先给林耀量了体温，还是38度2.我马上给她口服了红霉素（新红康）、正柴胡、达吉丸。每隔半个小时量一次体温，23点，林耀的体温仍然是38度2.这个夜晚，几乎，没有歇过一刻，坐在病床前，用手轻轻地、不停地在她的胸前按揉着，想让她通过按摩能够顺畅地呼吸。每隔一个小时，给林耀又喂了80毫升的温水。夜间22点鼻饲的酸奶，今天延长致23点鼻饲，因为患者发烧、呕吐、一定伴随着积食。

　　18日的24点，是护士为林耀测量记录体温的时间，林耀的体温又升到了39度。此刻的时间已经跳过了2006年8月19日了，我的每一天，都跨越了“昨天、今天和明天”看起来似乎都是“今天”！

　　护士因林耀39度的高烧立马叫来了值班医生，夜间值班医生对患者只能作临时医嘱处置。护士根据医生的医嘱马上给林耀打了柴胡退烧针，我又给林耀鼻饲了999感冒冲剂和泰诺感冒片。此时，可怜的林耀全身发烫，我只能不停地为她按摩着全身，不停地安慰她：“林耀别怕，我不走，我会保护你的”！

　　时针，已经指向了2006年8月19日的临晨1点钟。林耀的体温终于降至38度1，我守护着林耀，从前天17日到昨天的18日又到了今天的19日！林耀“今天”的状况都是因我昨天提早离开而至，“今天”再多坚守半个小时就算是接受惩罚吧。

　　面对着亲人、患者的乞求生存的眼神，为了患者护理的需求，只能用自己的躯体去填补医疗护理环境缺失的深坑。此刻的行为，完全是患者家属的无奈。这只是5年多来所经历的，其中的一个小小的细节。这个“今天”，又跨越了昨天和前天，现在，真不知该称是“明天”还是“今天”了。

　　临晨1点半以后，看着林耀轻松地闭着双眼睡着了，我这才拖着疲倦离开了病房。拖着疲惫的双腿，回到家洗刷后，躺下时已经是临晨2点10分了。

　　每天写的《日记》，都跨越了昨天、今天和明天，也可以说都是“今天”。《护理手记》中的每一篇都是“昨天、今天、明天”的护理实践和超负荷的透支，蘸着患者家属5年多的心血一笔一字的刻画出来的。

　　《护理植物人手记》中琐碎的临床实例，是否符合客观，是否表述的“专业”？是“业外”人士的“胡扯”，还是乞求生存的呼唤？是沽名钓誉，还是对营造和谐社会和人性化的护理环境，唤醒人们的良知、道德、责任，能够提供一些有意义的参考和改革、完善的价值？

　　希望《护理手记》还能够唤醒那些醉梦、沉睡中的“植物人”， 《护理手记》中的一切的是是非非，就留给人们去评判吧！



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