循环系统疾病护理是护士资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理现总结如下:
循环系统的组成
由心脏、血管、调节血液循环的神经体液组成,心脏是血液循环的动力器官,它连接大血管,大血管分支形成中、小血管及毛细血管,交织如网,构成一个环型封闭的管道系统。
循环系统的功能
为全身组织器官运送血液,通过血液循环将氧、营养物质和激素等供给组织,并将代谢废物运走,以保证人体正常新陈代谢的进行。
循环系统常见症状
一、胸痛
原因:循环系统疾病引发的胸痛常由心肌缺血所致,多见于心绞痛、心肌梗死,由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起。其它原因可见于主动脉瓣关闭不全或狭窄、肥厚型心肌病等。
疼痛——心绞痛诱因:体力活动、情绪激动、寒冷、饱餐、吸烟、心动过速等部位:心前区,主要在胸骨后,界限模糊。
性质、程度:压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感、烧灼感。
放射:左肩、左臂内侧达无名指和小指,颚、咽或下颌部。
伴随症状:被迫停止原有的动作,面色苍白、出冷汗、心率增快等。
时间:持续数分钟,一般3~5分钟。
缓解方式:休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解。
疼痛——心肌梗死先兆:先兆症状可于起病前数日至数周出现,常见的为既无心绞痛者新近出现心绞痛,原有稳定型心绞痛变为不稳定型,且发作频繁、程度严重、时间延长,硝酸甘油疗效差。
典型症状:其性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,成难以忍受的压榨、窒息医学教|育网搜集整理或为烧灼样。
放射部位:上腹部、下颌、劲部、背部、左侧肩部等部位伴随症状:大汗淋漓、烦躁不安、恐惧及频死感。恶心、呕吐。
心绞痛发作的护理休息遵医嘱应用硝酸甘油(含服片剂、静滴、微泵)
吸氧描记心电图病情观察
心肌梗死疼痛的护理
休息:1~3天内绝对卧床休息止痛:药物止痛(杜冷丁、吗啡、曲马多)、吸氧2~4升/分、遵医嘱应用硝酸甘油动态监测心电图变化
二、呼吸困难
呼吸困难在循环系统疾病中是左心功能不全的典型表现。
特点:1)运动或劳动时加重,休息时缓解或减轻。
2)仰卧时加重,坐位时减轻。(端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难)
呼吸困难的护理
病情观察:呼吸困难出现的时间、与体位的关系、诱因、缓解方式;监测呼吸频率、节律和呼吸音,心律、心率,紫绀程度;加强巡视(夜间)。
衣物、被盖应宽松,以减少憋闷感。
体位:半坐位、端坐位或两腿下垂吸氧:高、中、低流量氧气吸入。
液体量控制、输液速度控制、记录出入量。
三、心悸
是指病人自觉心跳或心慌并伴心前区不适感,心悸的发生常与多种疾病引起的心脏搏动增强、各种心律失常及心脏神经官能症有关。
心悸的护理
1、评估:有无诱因、持续时间、缓解方式、伴随症状。
2、卧床休息、心理护理、稳定情绪。
3、病情观察:心率、心律、心电图检查。
4、药物治疗:镇静、抗心律失常。
5、健康教育:劳逸结合、生活规律、保持情绪稳定、戒烟、避免刺激性食物。
四、晕厥
定义:是一时性广泛脑组织缺血、缺氧后引起的短暂、突然的可逆性意识丧失。由于心排血量医学教`育网搜集整理突然下降出现的晕厥称阿—斯综合征。
病因:各种器质性心脏病引起的严重心律失常,如:阵发性心动过速、心室纤颤、心跳骤停、高度房室传导阻滞、病窦综合征。
伴随症状:面色苍白、恶心、呕吐、头晕、眼黑、出冷汗等。
晕厥的护理
1、立即卧床休息、吸氧。
2、观察意识改变及生命体征变化。
3、心电图检查、心电监护,严密监测心律、心率。
4、做好抢救准备:药物、除颤仪、心脏起搏器等。
五、水肿
在循环系统是右心功能不全较晚期的典型表现,水肿开始出现在身体最低的部位,严重的右心功能不全可出现全身水肿,并可有胸、腹水。
水肿的护理
1、饮食:低盐(食盐、含钠)
2、控制液体摄入量,记录出入量。
3、观察用药后反应。
4、加强皮肤护理:抬高肢体,衣物、鞋袜宽松、柔软、透气性好,勿用力抓痒,保持皮肤完整。避免在水肿部位进行穿刺,注意无菌操作,拔针后按压局部至不漏液为止。
六、头晕、头痛
头晕、头痛是高血压的症状之一,由于高血压引起颈外动脉扩张、膨胀医学教育|网搜集整理及脉搏增强所至。可伴有乏力、失眠,严重的高血压可伴有恶心、呕吐、意识障碍等。
头晕、头痛的护理
1、卧床休息,保证充分睡眠时间,保持环境安静,室内光线宜偏暗,减少探视。
2、定时监测血压、心率,观察神志情况。
3、心理护理,稳定病人情绪。
4、遵医嘱用药,观察疗效及不良反应。