生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点
2011-06-07 16:29 来源：医学教育网
| 生理性黄疸 | 病理性黄疸 | |
| 原因 | 1.胆红素生成较多 2.转运胆红素功的能力不足 3.肝细胞摄取未结合胆红素能力差 4.肝脏酶系统发育不完善 5.排泄结合胆红素的功能差 | 1.新生儿溶血症（ABO,Rh血型不合） 2.新生儿肝炎 3.先天性胆道闭锁 4.新生儿败血症 5.G-6-PD缺 6.母乳性黄疸 |
| 黄疸症状 | 生后2～3天出现，第4～5天达高峰；足月儿2周内消退，早产儿延长至3～4周。 | 出现过早（多数<24小时）；程度重；持续时间长；退而复现或进行性加重。 |
血清胆红素 | 1.血清总胆红素<222μmol/L（13mg/dl）和早产儿<257μmol/L（15mg/dl）2.血清胆红素以未结合胆红素为主，结合胆红素<34μmol/L（2mg/dl）。 | 1.血清总胆红素>222μmol/L、早产儿>257μmol/L或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl） 2.血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）ABO、Rh血型不合，G-6-PD缺乏，未结合胆红素升高为主。 新生儿肝炎，两种胆红素均可升高结合胆红素为主。 新生儿早期感染，未结合胆红素为主新生儿晚期感染，结合或未结合胆红素均升高。 |
| 全身情况 | 无症状，一般情况良好。 | 有症状，随原发病及病情而定。 |
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