在国家中医药管理局及地方各级卫生部门的推动下，中医药继续教育项目在全国各地不断开展并取得了可喜的成绩。如何进一步扩大中医药继续教育范围，提高中医药继续教育质量是我们当前面临的主要问题。对此，国家中医药管理局于文明副局长在08年6月召开的中医药人才培养专项工作会上的一段讲话很受启发，他指出“中医药人才培养、继续教育工作要服从、服务于卫生事业和中医药事业发展全局；要服务于中医药医疗保健、科学研究、产业发展、文化传承、科学普及等工作，促进中医药六位一体全面可持续发展；要符合中医药特点，医学|教育网搜集整理遵循中医药人才成长规律，注重传承、实践和创新。”于局长又于11月23日深入学习实践科学发展观调研报告中指出“要探索毕业后教育，重点抓好中医队伍的继续教育，探索有关政策措施和机制。”联系于局长讲话与近期深入学习实践科学发展观活动体会及自身工作实际，我就中西医并存背景下的中医药继续教育项目又好又快科学开展谈一下个人观点，仅供大家参考。

　　一、正确把握中西医并存背景下的中医药发展

　　王国强副部长一再指出“中医特色就是中国传统的，传统并不等于落后，中医并不等于保守”，联系现实，如何正确把握中西医并存背景下中医药的发展实为必要。

　　1.中医药发展的底蕴是中国传统文化

　　中国传统文化是由历史沿革而来的、世代相传的、具有中华民族特色的文化，其在中医，无论生理、病理、诊法、治则、临床等皆有体现。

　　2.中医药发展的源泉是临床实践

　　近代西医在中国的传播对中医诊疗方法产生了极大的影响。无数医家从临床实践出发，吸收传统中医药学之精华，继承创新。例如：蒲辅周对“乙脑”总结的8法、66方；姜春华提出的“截断扭转”治则等。

　　3.中医药发展的途径是经典引申与兼容新知

　　近百年来，随着科学技术的进步以及西医学的不断渗透，中医药自身发展逐步走向经典引申与兼容新知两方面。

　　（1）经典引申。例如朱文锋教授在总结历代医家辨证方法基础上，继承性创新性提出“证素辨证”方法，即是对经典引申的例证。

　　（2）兼容新知。例如孙涛主任极力倡导的“中医数字化与可视化”研究；“治未病”理念落地应对亚健康状态研究；热成像技术在中医临床上的运用研究等，都是兼容新知的具体体现。

　　4.中医药发展的模式是整体和谐医学模式

　　中医不单是孤立追求身体健康，而是追求“顺应自然——身心健康——适应社会”这样一种整体和谐状态模式，与医学模式发展相适应，其涵盖了健康、亚健康、疾病状态下的各个过程。

　　5.中医药发展的方向是以科学发展观为指导，解放思想，发展中医药学新体系

　　经典中医药体系包括了阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、诊法、辨证、治则、针灸、摄生、本草、方剂等十三大方面，是中医药学术之根本，而在有些方面要与时俱进，科学发展，解放思想。例如，古人没有上天，没有航空医学；古人没有电脑，没有电脑综合征，等等。这些要求我们在继承基础上加以创新性思考。如鲁迅所言“外之既不后于世界之思潮，内之弗失固有之血脉，取今复古，别立新宗”。基于中医药实际情况，发展之体系设想包括“基础医学、应用医学、工具医学、医学工程技术”四大部分（概要表略），尤其是工具医学与医学工程技术两部分要发展，例如：热成像技术在中医的运用等。

　　二、在明晰中西医并存背景下的中医药发展后，谈一下中医药继续教育项目又好又快科学开展的几点想法

　　1.机制上做好两个结合，即强制与激励相结合、固定与灵活相结合

　　强制——中医药工作者必须接受继续教育。

　　激励——做的好的，奖励（如评定职称优先、颁发相关荣誉等）。

　　固定——常规继续教育项目时间、程序固定化。

　　灵活——突发、应急继续教育项目时间、程序灵活化（如地震后亚健康状态调治、手足口病防治、禽流感等）。

　　2.模式上遵循医疗、保健、教育、科研、产业、文化“六位一体”协调发展

　　例如08年度968项继教项目中，绝大多数集中在医疗方面，保健、产业、文化方面极其缺少，应加强。

　　3.规划上要有近、中、长期发展规划

　　近期——做好手头工作。

　　中期——健全完善继教管理系统。保证继教项目网上申报的通畅性、快捷性，节约人力与财力。

　　长期——全面开展“三名三进”、“三名三保”、“三名三培”工程。以培养名医为例，如何成为一个名医，名医又有内科、外科、儿科名医等，内科里又有脑病、肝病、心病等，心病里又有胸痹、心悸、不寐等，胸痹里又有文献、临床、实验等，而每一方面都是很好的继教项目，实际也是一种“宏观、中观、微观”三观互动思想方法与工作方法的体现。

　　4.思维上要有“八事”思维法

　　即王部长提出的“想干事、能干事、会干事、干成事、谋大事、办实事、好共事、不出事”。

　　例如，国家卫生宏观政策战略前移、重心下移，重疾病变为重预防，王部长适时提出构建“中医特色突出、技术适宜、形式多样、服务规范”的中医特色预防保健服务体系，如何构建，确实值得思考与实践。

　　5.眼光上要立足国内、放眼世界

　　毛泽东讲，“路线确定以后，干部就是决定的因素”，作为继教项目管理服务部门，继教项目不光只盯在国内人才培养，而且要让国外热爱中医药人士也有机会参入深造，以利于他们在国际上传播我们中医药精华；同时，国外好的继教项目开展思路与实践也可结合中医药实际促进我们本职工作的开展。

　　6.保障上要认真搞好“学习型组织、服务型机关、和谐团队”三项建设

　　只有不断学习，例如通过规章制度的学习、新闻动向的学习等，不断提高管理与服务能力，而要服好务，必须有一个团队，团队和谐，纵向上上下一心，上情下达，下况上报；横向上与同事们和谐相处，团结一致，才能又好又快科学地做好工作。

　　最后，我想说的，作为职能部门，就是要以科学发展观为指导，努力把领导的方针、政策、号召由抽象变具体、由思想变行动、由遥远变贴近，而要做到此，就必须牢固树立“三观互动”的思想方法与工作方法，工作作风上做到主管副局长马建中同志讲的“严、细、深、实、快”，确实使中医药继续教育项目工作达到“解放思想，继承创新，统筹协调，科学发展”，为中西医并存背景下的中医药继续教育项目又好又快科学开展不懈努力！

　　以上不当之处，请大家多指正。