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医学教育网2012年妇产科主治医师考试:《答疑周刊》第24期

1. 属于女性骨盆解剖关系的项目包括

A.前方为耻骨联合下缘

B.两侧为耻骨降支

C.后方为第5骶椎

D.前部为尿生殖三角

E.后部为肛门三角

【正确答案】

ADE

【解析】骨盆:由左,右髋骨和骶,尾骨以及其间的骨连接构成。 界线:由骶骨岬,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,耻骨联合上缘构成的环形线。

大骨盆:界线上方的髂骨翼和骶骨构成。

小骨盆:骨盆上口:即界线;骨盆下口:尾骨尖,骶结节韧带,坐骨结节,坐骨支,耻骨支和耻骨联合下缘围成,呈菱形。

耻骨两降支构成了耻骨弓。

骨盆入口平面:其前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻缘(B),后方为骶岬。

后方为尾骨尖(C)

2. 属于孕激素的生理作用的项目,错误的是

A.降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性

B.使宫颈黏踱变稠

C.使子宫肌层增厚

D.使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜

E.使阴道上皮细胞脱落加快

【正确答案】

C

【解析】孕激素的生理作用包括:使子宫增殖期内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床作准备。使宫口闭合,粘液分泌减少,性状变粘稠,拉丝度变短,不利于精子穿透。抑制输卵管节律性收缩的振幅,抑制上皮纤毛生长,调节孕卵运行。加快阴道上皮脱落。在卵泡内抑制颗粒细胞的增殖。孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌。降低平滑肌兴奋性,抑制子宫肌层收缩,降低对缩宫素的敏感性(A叙述正确),有利于胚胎宫内生长发育。

雌激素的主要生理功能包括促使子宫发育,肌层变厚(不是孕激素),血流增加,并使子宫收缩力增强,增加子宫平滑肌对缩宫素(催产素)的敏感性。

3. 属于耻骨联合的项目,错误的是

A.位于两耻骨之间

B.位于骨盆前方

C.为纤维软骨

D.为结缔组织

E.为骨盆的关节

【正确答案】

D

【解析】耻骨联合由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强,上方的叫耻骨上韧带,下方的叫耻骨弓状韧带。纤维软骨中间有一纵裂隙,叫做耻骨联合腔,但无滑膜覆盖,所以有人将耻骨联合算做半关节。女性的耻骨联合有一定的可动性,在妊娠或分娩过程中,耻骨联合可出现轻度的分离,使骨盆发生暂时性的扩大。骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨几部分构成的,左右两块耻骨在骨盆前正中连接,形成耻骨联合。耻骨联合中间有纤维软骨,上下附有韧带,位于骨盆的前方。

4. 属于宫颈癌的项目,错误的是

A.多见于40~60岁妇女

B.发病率居女性生殖器恶性肿瘤之首

C.发病与宫颈炎症无关

D.不典型增生属癌前病变

E.原位癌不发生转移

【正确答案】

C

【解析】原位癌是指癌细胞仍局限于上皮层内,还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织。原位癌是癌的最早期,故又称为0期癌,偶尔可自行消退,通常不会危及生命,甚至没有任何不适症状,由于该阶段的癌细胞没有发生转移,此时如手术切除即可完全治愈,治愈后对身体不会造成重大损害,对生活质量也不会产生大的影响。

     医学教育网2012年妇产科主治医师考试:《答疑周刊》第24期

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