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【外科护理学】胰头癌最主要的临床表现

A.腹痛、腹胀

B.进行性黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

【答案及解析】本题选B

胰头的肿块压迫胆总管胰内段,造成胆汁的淤滞,所以患者会发生进行性阻塞性黄疸,出现皮肤和巩膜黄染,皮肤瘙痒,尿液颜色加深,如浓茶色,粪便颜色变浅,通常为白陶土色。晚期的胰腺癌的肠系膜上动脉周围可见到肿大的淋巴结,整个小肠的血供是由肠系膜上动脉提供的,患者可以出现坏死性肠梗阻。另外,胰腺的肿瘤还可以推压或侵犯邻近的血管及器官,这也是造成肠梗阻的原因。

胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。

1.上腹疼痛、不适:是常见的首发症状。早期因胰管梗阻致管腔内压增高,出现上腹不适,或隐痛、钝痛、胀痛。少数(约15%)病人可无疼痛。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛,出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,致不能平卧,常呈卷曲坐位,通宵达旦,影响睡眠及饮食。

2.黄疸:是胰头癌最主要的临床表现,医学,教育网原创呈进行性加重。癌肿距胆总管区越近,黄疸出现越早。疸道梗阻越完全,黄疸越深。大部分病人出现黄疸时已属中晚期。伴皮肤瘙痒,久之可有出血倾向。小便深黄,大便呈陶土色。

3.消化道症状:如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘。部分病人可有恶心、呕吐。晚期癌肿侵及十二指肠可出现消化道梗阻或消化道出血。

4.消瘦和乏力:病人因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降,晚期可出现恶病质。

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