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护士考试辅导之骨质疏松症分型

  2012年护士资格考试辅导:骨质疏松症分型

  1.原发性骨质疏松症

  (1)特发性成年骨质疏松症

  (2)特发性少年骨质疏松症,特发性骨质疏松症病因尚不十分明确。

  (3)退行性骨质疏松症。

  I型绝经后骨质疏松症;Ⅱ型老年性骨质疏松症。

  2.继发性骨质疏松症

  (1)皮质醇增多症。如柯兴氏综合症,皮质激素增多,使成骨细胞减少,蛋白异化亢进,胶原形成抑制,骨基质养活肠钙吸收下降。尿钙增加。

  (2)甲状旁腺机理亢进。甲状旁腺激素(PTH)对骨的吸收、再建具有双重调节作用。生理剂量有益于骨再建,病理剂量促进骨吸收,血钙升高,骨矿含量下降。

  (3)甲状腺机能亢进。T3、T4与骨代谢密切相关医学|教育网整理。生理剂量促进骨的胶原蛋白合成,血钙增加,尿钙增加,骨量丢失。

  (4)糖尿病。糖尿病尿钙排泄增加,胰岛素参与维生素D的合成,糖尿病维生素D合成减少。

  (5)慢性肾病。肾脏是生成1,25(OH)2D3的主要器官,尤其肾小管病变时,1α羟化酶活性降低,1,25(OH)2D3合成减少,钙吸收下降,引起PTH增加,骨量丢失上升。

  (6)胃肠切除,钙吸收下降。

  (7)某些药物影响。类固醇激素、抗癫痫药、抗凝药肝素,能影响钙的吸收,骨矿含量减少。

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