2012年主管护师考试之尿毒症护理常规

　　尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。尿毒症护理常规为

　　【病情观察】

　　1.体重、血压及有无体内液体潴留或不足。

　　2.有无高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象。

　　【一般护理】

　　1.卧床休息，出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤，加用床挡。

　　2.给予高热量、高维生素，优质低蛋白饮食，高血压病人应限钠盐的摄入，透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。

　　3.呼吸有氨味者，应加强口腔护理。

　　4.皮肤搔痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤。

　　5.病人思想负担重，使病人失去安全感和信心，护士应对病人加强解释工作，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

　　【症状护理】

　　1.呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。

　　2.抽搐的护理：抽搐、瞻妄时应保护病人，必要时加床挡。

　　3.心功能不全的护理：按心功能不全护理常规执行。

　　【健康指导】

　　1.应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。

　　2.指导病人根据肾功能采用合理饮食。

　　3.注意保暖，医学教育网，整理防止受凉，预防继发感染。

　　4.注意劳逸结合，增加机体免疫力。

　　5.定期门诊复查。