主管护师考试重点之膀胱冲洗的护理

　　（一）目的：

　　1.使尿液引流通畅。

　　2.治疗某些膀胱疾病。

　　3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。

　　4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

　　（二）实施要点：

　　1.评估患者：

　　1）询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。

　　（2）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。

　　2.操作要点：

　　（1）进行核对，做好准备。

　　（2）洗手，戴口罩。

　　（3）将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。

　　（4）打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。

　　（5）夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。

　　（6）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。

　　（7）冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。

　　（8）协助患者取舒适卧位。

　　（三）注意事项：

　　1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。

　　2.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。

　　3.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外医学教育|网整理，或者根据需要延长保留时间。

　　4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。

　　5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。