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【提问】某化工厂清釜工，在定期体检时发现多名工人肝脾肿大，其中一名诊断为肝血管肉瘤，此化工是氯乙烯亚急性和慢性毒性吗？

【回答】学员232068869，您好！您的问题答复如下：

氯乙烯亚急性和慢性毒性：急性毒性表现为麻醉作用；长期接触可引起氯乙烯病。急性中毒：轻度中毒时病人出现眩晕、胸闷、嗜睡、步态蹒跚等；严重中毒可发生昏迷、抽搐，甚至造成死亡。皮肤接触氯乙烯液体可致红斑、水肿或坏死。慢性中毒：表现为神经衰弱综合征、肝肿大、肝功能异常、消化功能障碍、雷诺氏现象及肢端溶骨症。皮肤可出现干燥、皲裂、脱屑、湿疹等。

致癌性：本品为致癌物，可致肝血管肉瘤医学教`育网搜集整理。

氯甲醚

吸入较高浓度蒸气后，很快出现流泪、咽痛、剧咳、胸闷、呼吸困难、发热、寒战等，脱离接触后可逐渐好转。少数病人经数小时至1天潜伏期后，可发生化学性肺炎或肺水肿，X线胸片示两肺纹理模糊，散在的斑片状或云雾状阴影。心电图可见心肌损害、心率失常等。如不及时抢救，可死于呼吸衰竭。具有致癌性，靶器官为肺。

甲醛a、刺激作用，b、致敏作用，c、致突变作用：高浓度甲醛还是一种基因毒性物质。实验动物在实验室高浓度吸入的情况下，可引起鼻咽肿瘤。 d、突出表现：头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、胸闷、眼痛、嗓子痛、胃纳差、心悸、失眠、体重减轻、记力减退以及植物神经紊乱等；孕妇长期吸入可能导致胎儿畸形，甚至死亡，男子长期吸入可导致男子精子畸形、死亡等。

己内酰胺侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。经常接触本品可致神衰综合征。此外，尚可引起鼻出血、鼻干、上呼吸道炎症及胃灼热感等。本品能引起皮肤损害，接触者出现皮肤干燥、角质层增夺取、皮肤皲裂、脱屑等，可发生全身性皮炎，易经皮肤吸收。

苯（1）长期吸入会侵害人的神经系统，急性中毒会产生神经痉挛甚至昏迷、死亡。

     （2）在白血病患者中，有很大一部分有苯及其有机制品接触历史。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：公卫执业助理医师---劳动卫生与职业病学