【提问】在中药配伍中说的十八反半夏反乌头是川草乌?还是包括附子呢?如果是包括附子的话,为什么回阳救汤中用六君桂附干姜五味群,是不是配伍所禁忌呢?
【回答】学员wwwsao12345,您好!您的问题答复如下:
“十八反”配伍禁忌:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
十八反列述了三组相反药,分别是:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜萎、瓜萎皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)医学教`育网搜集整理。
“十八反”、“十九畏”中的药物,应属配伍禁忌,原则上是禁止应用。但也可以根据病情灵活应用。如《金匮要略》中的甘遂甘草汤,将甘遂与甘草同用,治痰饮留结;《医宗金鉴》中的海藻玉壶汤,将海藻与甘草同用,治瘿瘤;《本草纲目》中曾有人参与五灵脂同用的记载,等等。但为保证用药安全,还应慎重。如遇处方有合用者,应请医师在药名旁重复签字,以示其必须合用。
所以方中出现反药并不是绝对不行的。
★问题所属科目:中医执业助理医师---中药学