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ICU护理:无创血流动力学测定

  BioZ.comTM是建立在胸电生物阻抗测量(TEB)理论基础上,提供血液动力学参数的创新型无创心功能监护产品。可以通过12种血液动力学参数来评估病人的血液动力学状况和心室功能。

  1、操作方法:将主机放置好,接通电源,开主机。用75%酒精纱布将贴电极片部位皮肤擦拭干净,并保持干燥;贴电极贴片,连接导线(有左右之分),白色电极放置在两侧颈根部,黑色电极放置于白色稍上部位,红色电级放于两侧腋中线剑突水平,绿色在红色稍下部位;按下软键“开始监护”,输入患者信息;再次按下软键“开始监护”,显示监测屏幕;监测完毕,按下“停止监护”硬键结束监测;与打印机相连接,打印报告。

  2、常见问题及原因:

  2.1病人数据输入栏输入信息不准确。

  原因:

  A.身高、体重输入有出入,包括数值和单位。

  B.中心静脉压、肺动脉嵌压默认值与实际情况有出入。

  2.2血压测量不准确

  原因:

  A.测量时病人活动。

  B.袖带位置及松紧度不正确。

  C.病人体位的影响。

  2.3心电和阻抗波形信号弱,检测不到或达不到规定标准。

  原因:

  A.贴电极片部位皮肤清洁不到位,有油脂或消毒液残留。

  B.电极片质量差,导电性差。

  C.电机贴片的位置不够准确。

  D.病人出汗较多或过于肥胖

  2.4不能关机:停止监护后未先按下“停止监护”键,直接关电源造成不能关机,致蓄电池用空。

  3、对策:

  3.1尽可能输入准确资料:

  输入准确的性别、身高、体重等,包括其单位,若可测CVP或PAOP时,输入实测值,若无结合临床进行分析。

  3.2注意使用专用的血压袖带:

  测量中确保袖带管路不受任何挤压,充放气过程中,病人胳膊应保持静止放松状态,测量血压时应采取平卧位,以免造成误差。

  3.3注意测量规范:

  贴电极片前用75%酒精纱布擦拭局部皮肤,去除油脂,尤其手术中消毒皮肤使用的碘伏,需用75%酒精彻底脱碘,干燥后贴电极贴片;选择导电糊比较湿润的电极贴片,条件允许最好与之配套的专用贴片;按照要求选择部位,无论颈部传感器还是胸部传感器,防止角度应保持水平1800。

  3.4上述原因排除后仍无法正常显示,可关机重新启动。

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