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开同治疗肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭的治疗方法很多,近十几年来国内外学者提倡的α-酮酸疗法是非透析疗法中的重要方法之一。慢性肾功能衰竭患者普遍存在蛋白质和氨基酸代谢紊乱,处于负氮平衡。本品可补充氨基酸,同时减少尿素生成,使尿毒症症状减轻,营养状况改善。

根据促进慢性肾功能衰竭进展的超滤学说,蛋白质饮食似乎是导致残存功能肾单位进一步丧失的主要因素之一。

限制蛋白质饮食作为慢性肾功能衰竭病人保守治疗的一部分,能减轻尿毒症相关代谢并发症和保护残存肾单位功能,从而延缓肾衰竭进展。

慢性肾功能衰竭病人限制蛋白质饮食治疗能否获得成功,取决于所需的各种营养素包括必需氨基酸、和足够的热量供应是否能获得保障。

在显著减少饮食蛋白质摄入时(极低蛋白饮食,0.3g/kg/日),添加必需氨基酸及其酮基类似物(本品),可避免必需氨基酸缺乏。本品包含了尿毒症病人需要的全部氨基酸,其中5个是酮基或羟基类似物的钙盐,一旦被吸收,他们将通过转氨基作用生成相应氨基酸。与添加纯氨基酸制剂相比,使用酮基/羟基类似物钙盐能进一步减少氮的补给,及增加钙的摄入。

在慢性肾功能衰竭保守治疗范畴,应用极低蛋白饮食加本品治疗可望到达如下四个目的:

● 减少尿毒症的症状,已知尿毒症症状主要由蛋白质代谢产物蓄积引起。

● 保护残存肾功能,延缓肾脏病进展。

● 在显著减少饮食蛋白质摄入时,仍能保障病人营养。

● 改善肾功能不全所致代谢并发症。

大量临床研究已显示,在透析前对慢性肾功能衰竭病人采用极低蛋白饮食加本品治疗,可减轻如下代谢并发症:

● 减轻尿毒症症状

● 防止机体蛋白质降解

● 减轻尿蛋白

● 纠正钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良

● 使碳水化合物代谢正常化

● 改善脂质代谢紊乱

● 改善内分泌失调

本品还能应用于透析病人作为非限制蛋白饮食的添加剂,以补偿透析过程中丢失的氨基酸。丢失的氨基酸得以补充,即能有效阻止机体蛋白质分解引起的营养不良。此外,本品还可作为磷结合剂,降低透析病人的血磷和甲状旁腺素水平。

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