【提问】慢性心力衰竭的病因不包括

　　A.长期心脏压力负荷过重

　　B.长期心脏容量负荷过重

　　C.心室舒张充盈受限

　　D.原发性心肌损害

　　E.循环血量不足

　　【正确答案】E

　　【答案解析】慢性心力衰竭的基本病因：

　　（1）原发性心肌损害包括：

　　①节段性或弥漫性心肌损害，如心肌梗死；

　　②原发或继发性心肌代谢障碍，如糖尿病等。

　　（2）心室负荷过重心室负荷分为前负荷和后负荷。

　　前负荷即心室舒张期所承受的容量负荷。心瓣膜关闭不全、先天性心脏病所致的左右心室、左右心房间的分流以及甲亢、贫血导致的全身血容量增加等情况，均可造成心室前负荷过重。

　　后负荷也称为压力负荷，是心肌开始收缩时，心室所克服的排血阻力。心室后负荷过重可见于高血压病、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。

　　（3）心室舒张充盈受限：如二尖瓣狭窄、心脏压塞、缩窄性心包炎等情况下，心室舒张期充盈量减少，进而影响心排血量。

　　★问题所属科目：护士考试——内科护理学（中级主管护师）