2012年护士资格考试已经结束，为帮助考生全面的了解2013年护士执业资格考试教材的相关重点，下面是医学教育网为大家整理的循环系统的相关知识，希望对您参加本次考试有所帮助！

增强心肌收缩力

1、洋地黄类：

作用：①正性肌力 ②负性频率 ③负性传导 ④利尿

适应征：

①各种心衰（中、重度）

②快速型室上性心律失常 （房颤伴心衰首选）

禁忌征：

①预激综合征伴房颤

②ⅱ度或高度房室传导阻滞

③病态窦房结综合症

④单纯性重度二狭伴窦性心律而无右心衰者

⑤肥厚型心肌病（尤其伴流出道梗阻者）

⑥急性心梗头24h内

注意点：

①个体差异很大

②不与奎尼丁、心律平、异搏定、钙剂、胺碘酮、肾上腺素合用，以免增加药物毒性

③老年人，心肌缺血缺氧，低钾低mg2+血症，肺心病等慎用或不用

④注意肝，肾功能状态

副作用：

①胃肠道反应（最早，最常见，但无特异性）

②心脏毒性（以室早最常见）最重要的中毒反应是各类心律失常

③神经系统表现：色视（有特异性，但阳性率较低）、头晕头痛

中毒处理：

①停用洋地黄

②停排钾利尿剂

③补钾：根据病情而定（快补慢不补）

④纠正心律失常：快速型首选苯妥英钠或利多卡因，缓慢型可用阿托品或临时起搏（一般不需）

2、非洋地黄类：

①受体兴奋剂：多巴胺，多巴酚丁胺（由小剂量开始）

② 磷酸二酯酶抑制剂：氨力农、米力农

米力农比氨力农强心作用强10～20倍，作用时间短，副作用也较少，二者仅限于短期应用，长期使用其死亡率较不用者更高。

3、β受体阻滞剂

护理措施：

1、根据病人心功能分级决定活动量，当病情好转后，鼓励病人尽早做适量活动，防止长期卧床致静脉血栓、肺栓塞、便秘、褥疮发生。

2、给o2，以2～4l/min为宜

3、给低热量，低钠，清淡易消化流质饮食，必要时限制液体入量（前一天尿量+500ml）

4、记24h出入量，尤其尿量

5、测生命体征

6、按医嘱给强心药，以增加心肌收缩力，提高心输出量，减慢心率

①定期监测血洋地黄浓度

②观察药物毒性作用：包括胃肠道反应，神经系统表现，心脏毒性等，一旦发现心率<60次/分或出现心脏节律改变，色视等，应暂停药并通知医师

7、监测血电解质及酸碱度，肾功能变化，利尿剂使用注意有无低钠（乏力、疲倦、恶心、呕吐、淡漠、血压下降、尿少等），低钾（乏力、恶心呕吐、腹胀、肠鸣音减弱、便秘、心律失常等）血症表现。肾淤血和灌注下降时bun和血肌酐会增加

8、按医嘱使用血管扩张剂，减轻心脏前、后负荷，注意血压，心率等变化，根据血压调整滴速

9、静脉给药时，应控制输液总量及滴速（<20～30gtt/min），避免造成血容量增加过多而加重心衰

10、对四肢厥冷、发绀、寒战的患者，要注意保暖，减少耗氧量。