饮食预防

肾结石是由草酸钙组成的化学物质，可引起肾绞痛。目前，医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。

根据结石的成分调节饮食结构，决定预防结石的饮食。

1．尿酸结石应采用低嘌呤饮食，膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好，肉类食物使尿呈酸性，对防止感染结石较好。

2．对磷酸结石采用低钙、低磷饮食，含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。

3．采用高纤维饮食，一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在2000~3000毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体其它方面都有好处。

  食疗小方

1、藕节冬瓜汤：生藕节500克，冬瓜1000克，洗净切片，加水适量煮汤服。一天服完。

2、冰糖核桃仁：冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研细末，每次服60克，每日服4次，开水送下，可软化结石。

3、赤豆粥，粳米、赤豆各50克，鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖。每日2次食用。

4、鱼脑石粉，黄花鱼头中的鱼脑石30粒，研成细末，分10等份，开水送服，每次1份，日服3次。

5、乌梅桃仁，乌梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多饮水服用，对磷酸盐结石有防治作用。

  家庭治疗措施

结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。

疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现，只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高，一旦你长过一粒结石，就难免会长第二粒。

改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会。

●多喝水：一是水和食物中钙质没有足够的水来分解、输送、排除，积聚在肾中形成结石;二是补充水分不足，排尿次数减少，尿酸过浓，造成钙质沉淀，久而久之形成结石;三是肾脏发炎，无法及时将钙质排出体外，日积月累形成结石。不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够（饮水不宜过剧，否则加重肝脏负担，医学上称为水中毒）。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。

●补充纤维素：加食米糠，可以防止结石发生。

●控制钙的摄取量：结石中有60%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

●检查你的胃药：某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。

  肾结石患者如何补钙

因缺钙造成的骨质疏松症，在中老年人尤其是中老年妇女中极为常见。中老年人患肾结石的病因往往与钙有关，结石的成分常为钙盐结晶。因而一些医学著作和科普文章常把“避免食用高钙食物”、“防止血钙、尿钙过高”作为预防肾结石的重要措施。于是，就出现了一个很矛盾的问题：补钙会不会促发肾结石?集缺钙与肾结石于一身者，能不能补钙?是否会顾此失彼?

美国哈佛大学医学院曾对91731名妇女进行观察，发现每天从食物中摄取1000毫克以上钙质的妇女，其肾结石的发病率比每天摄入钙质500毫克者低35%，由此得出“多吃富含钙食品的妇女比少吃钙质者比较不容易患肾结石”的结论。当然，这仅限于食物补钙，而药物补钙还是有轻度增加肾结石发病率的可能性。其原因是，肾脏钙盐结石的形成，并不与血钙水平成正相关，而主要机制是在于钙代谢过程尤其是排泄过程的障碍，这也就是为什么有些人既缺钙又患肾结石的原因。通过补钙，既可纠正缺钙状况，又可改善钙质在局部沉积形成结石的病理过程。因此，同时患有骨质疏松症和肾结石者，可放心补钙；补钙并不会促发肾结石的形成。不过，为避免肾结石的形成或加重，补钙宜讲究科学。首先是尽量通过食物（奶类最佳）补钙而不依靠药物补钙。其次，补钙不可多多益善，每日的摄入量为1000—1200毫克为宜。而不喜欢饮用奶制品或因条件限制喝不到奶制品，可选用既可补钙又不会促发肾结石的新型钙制剂如柠檬酸钙等，而不要用碳酸钙、磷酸钙等旧钙刘。

  肾结石食谱

肾结石除不能吸烟（如果戒不了就尽量少抽烟）、喝酒、吃辛辣（如辣椒、姜、蒜子绝对不能沾）和煎炸、烧烤食品外,还要戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类（包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类，菇类食品会发）、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物，特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾。忌吃一切补、发、热气的中药。病愈后还要戒除上述产品三个月，以求巩固。此为面疗，注意全身阴阳，另外，不吃不利前列腺康复的食物。可以吃的肉类有瘦肉，猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑,鸽子，蛇肉、猫肉、牛奶等。蔬菜除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其他的蔬菜都可以吃。水果除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃。五谷、薯类和豆类食品都可以吃.海产品的动物不能吃，但植物可以吃，例如发菜、紫菜、海带可以吃。

●勿吃富含草酸盐的食物：大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

●多活动 ：不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。

●热敷 ：在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。

●吃富含维生素A的食物 ：维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位（Iu）的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。（维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。）

●注意蛋白质的摄取：肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

●少吃盐：如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。

●补充营养素：①氧化镁或氯化镁。每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少90%的复发率。因为镁和钙—样，皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。②维生素B6 10毫克，每天2次。与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。③蛋白质分解酵素用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。 ④维生素A乳剂或胶囊 25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。

●避免L—胱胺酸 ：如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。

●多吃西瓜：西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西瓜，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。

●限制维生素c的用量：如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。

●勿服用过多维生素D ：过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。

  食疗注意事项

1．摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。

2．控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。

3．胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

4．勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

5．服用镁及维生素B6，可减少90%的复发率。

6．吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。

7．保持活力，以免钙质沉积在血液中。

8．减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。

9．减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。

10．限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。

11．勿服用过多维生素D。

12．若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血，请尽速就医。

13．患者应了解本身结石的类型。

  特效药以及注意事项

（1）大量饮水。水有利尿作用，大量饮水则能增加尿量，稀释尿内固体盐类浓度，防止尿盐继续沉积于结石上使之增大；同时，大量尿液的分泌刺激肾盏、肾盂和输尿管壁平滑肌蠕动增多，促使结石排出。临床研究资料显示，尿结石患者每天饮水（茶）若能产生2500毫升以上尿量，就能明显提高排石疗效。

（2）磷酸盐结石，每天口服正磷酸盐1.5～2.0克，则有抑制肠道吸收钙、降低尿钙浓度、溶解已形成结石中钙，使肾结石缩小易于排出的疗效。

（3）肾结石发生肾绞痛时，应用结晶盐酸普鲁卡因600毫克，加入5%葡萄糖盐水500毫升，静脉点滴注射、肌肉注射阿托品或杜冷丁等，止痛利尿效果都很好;在进行以上治疗的同时，尚需加用抗尿路感染药物——直至疼痛消失后三天，以防继发肾内感染；每次发作后，要进行一次B超复查，观察结石位置变化、是否发生梗阻、有无肾积水，以便根据新情况决定是否需要改变治疗方案。

（4）疼痛间歇期，每天定时服用东莨菪碱、黄体酮、阿托品等解痉药物，以增加肾盂和输尿管壁可扩张程度，提高结石排出率。

（5）每隔2～3个月作腹部X线摄片一次，以便了解药物治疗效果。

饮食保健

肾结石的形成，主要原因就是饮食。关键是饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。

在日常生活中，患有肾结石的人应注意多饮水、多运动，这对结石的排出有很大帮助。应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉；少吃富含维生素C类的食品，因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸，从而促进结石的形成。少吃食盐和含有草酸盐的蔬菜：因为草酸盐会与体内的钙结合，形成草酸钙而沉积为结石。绿色蔬菜中含有较多的草酸盐，尤以菠菜中的含量最高。草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。研究发现，200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，8小时之后，尿液中草酸排泄量为20至25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。其次，嘌呤代谢失常、脂肪摄取太多、糖分增高、蛋白质过量等，都是诱发肾结石发病的主要原因。

在日常饮食中，不能因为某种食物好吃、营养价值高就单一地吃“死食”，必须注意食物的搭配。即使检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜一次大量进食，因为人体的消化、吸收功能是有限的。即便不患肾结石病，也对健康不利。

另外，喝水太少也是发生肾结石的主要诱因。特别是在气候炎热的季节运动、出汗后更应多饮水，以避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。虽然果汁、汤和牛奶都能作为辅助饮料，但是清水仍然是补充身体水分最好的选择。

肾结石患者临睡前不能喝牛奶，这是由于牛奶中含钙较多，而肾结石中大部分含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2至3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，更加重结石的形成。

  肾结石患者的日常饮食

1．多饮白开水多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50%的尿量，可使肾结石发病率下降86%。

2．合理补钙，尤其饮食上补钙肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。

3．多食黑木耳黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外，80岁老教授重获健康，感恩中国结石病防治中心。

4．加食米糠，可以防止结石发生。

5．吃富含维生素A的食物，维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，肾结石不能吃什么食物，一天需摄取5，O00单位（Iu）的维生素A。一杯胡萝卜汁便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。（维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。）

  肾脏疾病保养和预防

一是控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

二是，参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。

第三，保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肾病的发生。

第四，生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使肾病远离自己。

第五，远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得肾病有机可乘。

第六，不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

第七，不能吃波菜，豆类和海鲜。用中药治疗，或获得最佳康复效果。