不良反应

1．主要有口腔异味（3%），腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应（2%～3%），头痛（2%），血清氨基转移酶短暂升高。

2．可能发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏及Stevens-Johnson症。

3．偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。

4．曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告，包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊，然而其原因和药物的关系仍不清楚。

禁忌

1．对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。

2．孕妇、哺乳妇女期禁用。

3．严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。

4．某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者禁用。

注意事项

1．肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。

2．肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟)者，须作剂量调整。常用量为一次250mg，一日1次；重症感染者首剂500mg，以后一次250mg，一日2次。

3．本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。

4．与别的抗生素一样，可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。

5．本品可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。

6．血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。

孕妇及哺乳期妇女用药

动物实验中本品对胚胎及胎儿有毒性作用，同时本品及其代谢产物可进入母乳中，故孕妇及哺乳期妇女禁用。

儿童用药

6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。

老年患者用药

老年人的耐受性与年轻人相仿。