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肝功能的综合评估

1、全面地看:肝脏是一个功能非常复杂的代谢器官,目前还没有哪一项试验能反映肝功能全貌。在肝功能的某些方面受损时,对其敏感的某个肝功能检查首先表现出异常,而其他肝功能试验可能正常。因此,临床上应同时做几项肝功能检查,而且除了这些肝功能检查外,还应该检查其他一些项目,如血常规、乙肝五项、乙型肝炎病毒DNA、腹部B超、CT或磁共振检查。要特别注意的是食管钡餐透视及胃镜检查同样必不可少。必要时还应行肝穿刺活组织病理检查、腹水检查等。

2、历史地看:详细询问病史对评价肝功能试验有较大帮助,有些可提供极有价值的线索。现病史中的消化道出血史、感染史均能反映其肝脏功能,近期有严重感染病史,其肝功能会明显下降,甚至发生急性肝功能衰竭。

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