老年健康功能低下,多数存在骨质疏松,骨关节疾病,肌肉萎缩,以及反应迟钝等各种老年慢性疾患,极易因外力发生骨折。
一、心理护理
由于骨折,手术均为意外突发事件,病人多出现紧张、恐惧、焦虑的情绪,要针对性地做好患者思想疏导工作,语言要亲切、体贴。谈病人最感兴趣的话题,在精神上给予安慰,生活上给予照顾,待病人如亲人一样,做好各种宣传教育。建立良好的护患氛围,从而树立起战胜疾病的勇气和信心,积极主动配合治疗和护理,指导病人家属配合医护人员,共同减轻病人的心理负担。
二、生活护理
1.住院环境和作息制度给病人制造一个安静、安全、舒适、卫生的住院环境,保持室内空气新鲜,每日用0.2%过氧乙酸空气消毒,帮助病人制定规律生活和作息制度,保证充足的睡眠。
2.饮食护理饮食应以高热量、高蛋白、低脂肪、低盐、清淡易消化的饮食为主。医。学教育网搜集整理卧床的病人胃肠蠕动减慢,常有便秘现象,应鼓励病人多食用粗纤维食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。
3.病情观察由于老年人体内器官,代偿能力差,机体易出现电解质紊乱、全身衰竭等并发症,所以老年骨折病人在手术时机体受到极大刺激后,尤其要注意生命体征及全身情况的观察,防止因骨折手术加重老年骨折病人原有的疾患。
4.预防并发症:
(1)褥疮:病情允许的情况下每2h翻身或变换肢体体位,以减少局部受压:强制体位的病人使用气圈、棉垫、气垫床,对瘫痪的肢体要做被动的活动和按摩,保持床单位的平整,皮肤清洁干燥。
(2)坠积性肺炎及尿路感染,在骨折后卧床期间需要进行“呼吸训练”,鼓励病人深呼吸、咳嗽,定时协助翻身拍背,鼓励病人多喝水,并做好会阴部的清洁。
(3)深静脉栓塞,避免在患肢进行静脉输液。指导及协助患肢活动。
5.功能锻炼指导功能锻炼具体方案应根据病人的损伤部位,手术方法及病人的全身健康来制订。功能锻炼原则以促进骨折愈合、功能恢复为前提,以恢复机体固有的生理功能为中心,必须在医护人员的指导下,循序渐进地贯穿骨折愈合的全过程,只有正确的功能锻炼,才能促进病人早日康复。
6.出院的指导和随访骨折的愈合周期一般为3个月,因而病人大部分时间需要家庭康复,为使住院时的治疗护理延续下去,出院前护理指导及出院后的随访尤为重要。根据每一位病人的不同情况制订出针对性的示教宣传单,教会家属护理方法,尤其是协助功能锻炼的方法,促进病人早日恢复生活能力。