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第一站辨证论治
【01号练习题】:P356
男,50岁,已婚,平时喜嗜饮酒,肥甘厚味,有高血压病史5年,平时血压180/100,突然今晨昏扑,口噤目张,气粗息高,神昏,口眼斜,半身不遂,体格检查:体温、心率、血压都忘记了,舌红,苔黄腻,脉弦滑数,头颅CT示:右脑内囊内高密度阴影。
答案:中医辨病:中风,证型:痰热内闭清窍,西医诊断:脑出血,与脑梗死做鉴别诊断
中风;脑出血与脑梗死的鉴别(要点:缓急、特殊体征+CT MRI)。
【01号练习题】P214版本二:
高血压 头痛 肾阳衰型 济生肾气丸,与原发性醛固酮增高症鉴别(鉴别点:女低血钾+症状多饮多尿肌无力+高钠代碱安体舒通试验阳性+血尿醛固酮↑)。
【02号练习题】:P214(男头痛20年。现头痛头晕,口苦口干 面红目赤,烦躁易怒,大便干结小便短赤,舌红苔薄黄。脉弦细有力。bp 160/1 00mmhg 血钾4.4 b超双肾无异常 心电图 左室高电压)
与嗜络细胞瘤鉴别;高血压2级 肝阳上亢证 天麻钩藤饮(天麻钩藤石决明,栀芩杜膝与寄生,夜藤茯神益母草,头痛眩晕失眠宁)
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