乳糜泻的主要病理变化-内科主治备考

2012年的内科主治医师考试已告一段落，有人忧愁有人喜。忧愁的人们，请你们重拾“旧山河”，再征“星与月”，跟随着医学教育网的步伐，开始2013年内科主治医师考试的征程。医学教育网整理了乳糜泻的相关知识点，供各位考生参阅。

乳糜泻的主要病理变化在于小肠粘膜，病变的程度和范围有很大的差异。小肠粘膜绒毛萎缩、变平、变形，甚至消失。表层环状细胞减少，上皮下层有炎性细胞增多和腺体增生。粘膜柱状上皮细胞变低平。胞浆有空泡，核大小不一，微绒毛模糊不清。有些病例粘膜粗厚，呈慢性炎变，绒毛仍存在，但杂乱无章，肠腔可有不同程度扩大医`学教育网整理。

肠粘膜细胞的酶分泌减少，如二糖酶、二肽酶、脂酶、磷酸酶以及脱氢酶，肠液及肠道激素分泌亦减少。因此，不但肠粘膜吸收面积减少，吸收功能减低，酶的活性也下降，并致消化食物的功能亦减低。病人每天丢失大量脂肪、蛋白、糖、水份和盐类，以致引起各种相应临床症状。另外，国外数据显示，高血糖病人与乳糜泻存在较大关联，大约1/20的一型糖尿病人患有乳糜泻。甚至在普通人群中，包括二型糖尿病，发生乳糜泻的比例是1/250。