【别名】调经散，大温经汤，小温经汤

　　【方源】 《金匮·妇人杂病脉证并治第22》“问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血 在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之”。

　　【组成】 吴茱萸 三两(45g） 当归 二两（30g） 芍药 二两（30g） 川芎 二两（30g） 人参 二两（30g） 桂枝 二两（30g） 阿胶 二两（30g） 牡丹皮 二两，去心（30g） 生姜 二两（30g） 甘草 二两（30g） 半夏 半升（100毫升） 麦冬 去心，一升（200毫升）

　　【用法】 上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。

　　【方歌】 温经汤用吴萸芎，归芍丹桂姜夏冬，参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。

　　【主治】 冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，月经不调，或前或后，或一月再行，或经停不至，而见入暮发热，手心烦热，唇口干燥。亦治妇人久不受孕。

　　【功用】 温经散寒，祛瘀养血。

　　【运用】

　　1.本方为妇科调经常用方剂。主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调，痛经，崩漏等证。以月经不调，小腹冷痛，经有瘀块，时发烦热为证治要点。

　　2.常用于功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等，属冲任虚寒，瘀血阻滞证候者。

　　【各家论述】

　　1.《金匮要略心典》：妇人年五十所，天癸已断而病下利，似非因经所致矣。不知少腹旧有积血，欲行而末得遽行，欲止而不能竟止，于是下利窘急，至数十日不止。暮即发热者，血结在阳，阳气至暮，不得入于阴，而反浮于外也。少腹里急腹满者，血积不行，亦阴寒在下也。手掌烦热病在阴，掌亦阴也。唇口干燥，血内瘀者，不外荣也。此为瘀血作利，不必治利，但去其瘀而利自止。吴茱萸、桂枝，丹皮入血散寒而行其瘀，芎、归、芍药、麦冬、阿胶以生新血，人参、甘草、姜夏，以正脾气。盖瘀久者荣必衰，下多者脾必伤也。

　　2.《金匮要略释义》：温经汤中以吴茱萸、生姜、桂枝温经暖宫，阿胶、当归、川芎、芍药、丹皮和营祛瘀，麦冬、半夏润燥降逆，甘草、人参补益中气。此为养正祛邪方剂，适用于老年妇女因瘀下利，日久不愈；及妇人腹寒不孕，月经不调等症。

　　【附注】调经散（《直指·附遗》卷二十六）、大温经汤（《丹溪心法附余》卷二十）、小温经汤（《血证论》卷八）。

　　【附方】 艾附暖宫丸 （《仁斋直指》）

　　组成：艾叶大叶者，去枝梗，三两（6g） 香附 去毛，六两俱要合时采者，用醋五升，以石罐煮一昼夜，捣烂为饼，慢火焙干（12g）

　　吴茱萸去枝梗，三两（6g） 大川芎 雀脑者，三两（6g） 白芍药用酒炒，三两（6g） 黄芪取白色软者，三两（6g） 续断 去芦，一两五钱（5g） 生地黄 生用一两，酒洗焙干 （6g） 官桂 五钱（5g） 川归 酒洗，三两（6g）

　　用法：为细末，米醋打糊为丸，如梧子大，每服五七十丸（6g），淡醋汤食远送下。忌恼怒，生冷。

　　功用：暖宫温经，养血活血。

　　主治：妇人子宫虚冷，带下白淫，面色萎黄，四肢疼痛，倦怠无力，饮食减少，经脉不调，肚腹时痛，久无子息。