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乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ药物过量

1.利福平:中毒:婴幼儿(1-4岁)口服100mg/kg利福平出现典型性的皮肤症状;成年人服用15g重度中毒,服用12g中度中毒,服用60g可产生极其严重的中毒。

症状:胃肠道不适、呕吐、盗汗、呼吸困难、癫痫、肾衰、肝功不全、意识错乱、全身瘙痒、皮肤和尿液呈橘红色、面部水肿、肺肿胀。

处理:洗胃,洗胃后给予活性炭,以吸收胃肠道内残余的利福平;对症治疗;肾衰时需要透析。

异烟肼:中毒:酒精可诱发毒性反应。婴幼儿的致死剂量是80-150mg/kg;15岁少年服用5g致命性中毒;8岁儿童服用900mg中度中毒;3岁儿童服用2-3g严重中毒;15岁少年服用3g,成年人服用5-7.5g可产生极其严重的中毒。

症状:典型症状是癫痫和代谢性酸中毒、尿酮、高血糖;眼眶肌阵挛、头晕、耳鸣、震颤、反射亢进、意识错乱、幻觉;呼吸抑制、窒息;心动过速、心率失常、高血压;恶心呕吐、发热、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血、高血糖、高血钾、肝脏受损。异烟肼的剂量超过10mg/kg可影响外周神经系统,损害病人的驾驶或操作机械的能力。

处理:无癫痫发作史的患者洗胃,洗胃后给予活性炭吸附残余的异烟肼。收集到的血样应立即做血气,离子,血尿素氮,血糖的含量测定。出现癫痫发作和代谢性酸中毒时,每克的异烟肼给予维生素B61克;癫痫发作和异烟肼给药剂量不确定时,用5克的维生素B6静脉注射;无癫痫症状,预防给予维生素B62-3

克,静脉注射。为减轻血管刺激,维生素B6用前稀释,并且药物用输液泵或

注射泵在30min内注入体内,必要时重复给予维生素B6。安定可增强维生素B6的作用,可单独使用高剂量的安定治疗癫痫发作。严重病例有呼吸抑制,

及时抢救;纠正代谢性酸中毒和离子紊乱;利尿,严重中毒时进行血液透析;对症治疗。

2.吡嗪酰胺:肝功能异常、高尿酸血症。

3.乙胺丁醇:食欲不振、胃肠道紊乱、发热、头痛、头晕、意识错乱、幻觉。

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