常用呼吸功能监测参数-主管护师辅导是主管护师考试中的重要考点，医学教育网总结相关知识点如下：

　　呼吸功能监测主要监测肺通气功能、氧合功能和呼吸机械功能，以帮助判断肺功能的损害程度、治疗效果以及组织器官对氧的输送和利用状况。常用的呼吸功能监测参数如下：

　　1.潮气量（VT）　指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体容量，与年龄、性别、体表面积及机体的代谢情况有关，个体差异较大，正常值为400～500ml（5～7ml/kg）。

　　2.肺活量（VC）　指平静呼气末吸气至不能吸为止，然后呼气至不能呼出时所能呼出的所有气体容量，正常值为65～75ml/kg.肺活量的主要临床意义是判断肺和胸廓的膨胀度。它与性别、年龄、呼吸肌力、肺弹性、呼吸道通畅程度密切相关。

　　3.无效腔气量/潮气量（VD/VT）　是判断肺泡的无效腔通气，即换气功能的指标，正常值为O.25～O.40.VD/VT增加，提示肺泡通气/血流比率失调，无效通气量增加、有效肺泡通气量减少而导致通气不足，产生缺氧和二氧化碳潴留。

　　4.肺内分流量（QS/QT）　插入右心飘浮导管后，吸纯氧15～20分钟，同时抽取肺动脉和周围动脉血测定氧含量，正常值为3%～5%，ARDS病人可高达20%以上。

　　5.常用血气分析指标（1）血pH：氢离子活性的负对数，表示血浆酸碱度。成人动脉血pH正常为7.35～7.45.pH＜7.35乃酸中毒；pH＞7.45为碱中毒；但pH正常并不完全说明无酸碱平衡紊乱。

　　（2）动脉血氧分压（PaO₂）：指动脉血浆中物理溶解的O₂分子所产生的压力，正常值为10.7～13.3kPa（80～100mmHg）医学|教育网整理搜集。PaO₂能较敏感地反映机体氧合状态，故常以PaO2降低程度作为低氧血症的分级依据。

　　（3）动脉二氧化碳分压（PaCO₂）：指动脉血浆中物理溶解的CO₂所产生的压力，是衡量肺通气和判断呼吸性酸碱紊乱的重要指标。正常值为4.53～6kPa（34～45mmHg）。PaCO₂增高表示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时呼吸代偿；PaCO2则降低表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒时呼吸代偿。

　　（4）动脉血氧饱和度（SaO₂）：是动脉血中血红蛋白实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比，是反映肺功能状况的指标，正常值为96%±3%（96%～100%）。SaO₂的高低，取决于血红蛋白的质量。

　　（5）标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB）：SB指全血在标准条件（血氧饱和度100%，体温37℃，PaCO25.33kPa）下测得的血浆［HCO3－].AB指在标准条件、隔绝空气状态下，血标本中HCO3－的真实含量。SB和AB的正常值均为22～27mmol/L.AB增高表示代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒；AB降低表示代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒。若AB＞SB，即PaCO₂＞5.33kPa，提示有CO2潴留；若AB＜SB，即PaCO₂＜5.33kPa，提示有过度换气。

　　（6）缓冲碱（BB）：血液中缓冲碱的总和，正常值为45～55mmol/L，BB增高表示代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒肾脏代偿；BB降低表示代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒肾脏代偿。

　　（7）剩余碱（BE）：标准条件下，将1L全血滴定至pH为7.40所消耗酸或碱的量，正常值为±3mmol/L.BE负值增加，表明代谢性酸中毒；BE正值增加。表明代谢性碱中毒。

　　（8）阴离子间隙（AG）：指非测定的阴离子（UA）和非测定的阳离子（UC）浓度之差。正常值为16mmol/L.若AG增高提示体内有酸性物质堆积。