护理学基础之护理评估
2012-08-21 19:35 来源：医学教育网
护理学基础之护理评估：
一、收集资料的目的
病人的健康资料是确立护理活动方向的依据。因此客观、完整地收集资料有利于护士准确地确立护理诊断和制定护理计划，明确护理活动的方向。将评估贯穿于护理全过程，有利于医学，教育网原创收集病人的健康动态资料，指导护理计划的修改和补充。
二、资料的类型
1.主观资料——病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。
2.客观资料——是护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。
三、资料的来源
1.病人：是健康资料的主要来源。
2.病人家属、抚养人及关系密切的朋友、同事等。
3.有关保健人员，如主治医师、营养师、心理医师等。
4.病案记录、有关的实验室检查、既往健康记录、儿童预防接种记录等。
5.体格检查所见。
6.医疗和护理的有关文献资料。
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