诊断标准
1、总胆固醇:正常值:成人2.9--6.0mmol/L。
增高:
(1)胆固醇>6.2为高胆固醇血症,是导致冠心病,心肌梗塞,动脉粥样硬化的高度危险因素之一。
(2)高胆固醇饮食,糖尿病,肾病综合症,甲状腺功能减退可见胆固醇升高。
(3)胆总管堵塞,如胆道结石,肝,胆,胰腺肿瘤时,总胆固醇增高伴黄疸。
降低:
(1).严重肝脏疾患,如重症肝炎,急性肝坏死,肝硬化等。
(2)严重营养不良。
(3)严重贫血者,如再生障碍性贫血,溶血性贫血。
2、甘油三酯:正常值0.56---1.7mmol/L 。 国际上推荐男性:0.45-1.7 mmol/L; 女性:0.40--1.53mmol/L。
增高:
(1)见于动脉粥样硬化,肾病综合症,原发性高脂血症,糖尿病,胰腺炎,脂肪肝,阻塞性黄疸。
(2)妊娠和口服避孕药也可以引起增高。
3、高密度脂蛋白胆固醇:正常值:男性1.14--1.76mmol/L ;女性:1.22-1.91mmol/L。
(1)高密度脂蛋白胆固醇<0.9mmol/L,胆固醇>6.2mmol/L是导致冠心病,心肌梗塞,动脉粥样硬化的危险因素之一;
(2)慢性肝病,肝硬化,冠心病,慢性肾功能不全等病症时,高密度脂蛋白胆固醇降低。
4、低密度脂蛋白胆固醇:正常值:0--3.1mmol/L。
增高:动脉粥样硬化,冠心病,脑血管疾病此项会增高。
5、载脂蛋白
载脂蛋白A 男:0.96--1.76g/l 女:1.03--2.03g/l。
载脂蛋白B 男:0.43--1.28g/l 女:0.42--1.12g/l。
载脂蛋白A的水平和与冠心病发生程负相关。冠心病患者载脂蛋白A明显低于健康者。A/B<1可视为心血管疾病的危险指标。,闭单独测定载脂蛋白A或B更有意义。
肾病综合征,活动型肝炎,肝实质损害,糖尿病等也可见A降低,B增高。
检查化验
1、血脂,血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平;5.2~6.2mmol/L为临界;≥6.2mmol/L为过高。血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想;1.7~2.3mmol/L为临界;>2.3mmol/L为过高。
2、脂蛋白,测定LDL和HDL比总胆固醇更有意义,LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关,HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。