甲亢危象是甲亢最严重的并发症,症状表现为甲亢病情急剧加重,人体代谢严重紊乱,突出的表现为发热,在甲亢先兆出现后如不及时抢救治疗,会急剧转变为甲亢危象,严重危机患者生命安全。甲亢危象一般采用一下方法治疗:
一、抑制甲状腺激素合成及外周组织中T4转化为T3,首选丙基硫氧嘧啶,首次剂量600mg,或他巴唑60mg,继而同等剂量每日3次口服至病情好转,逐渐减为常用剂量。
二、抑制甲状腺激素释放给予复方碘溶液口服,首次30~60滴,以后每6~8h 5~10滴,或碘化钠每日0.5~1.0g静脉滴注,病情缓解后停用。
三、降低周围组织对TH反应选用ß-肾上腺素能受体阻滞剂,无心衰者可给予普奈洛尔30~50mg,每6~8h一次,或给予利血平肌注。
四、肾上腺皮质激素静脉滴注或静脉推注适量糖皮质激素以拮抗应激