医师实践技能考试

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复习指导

印模制取注意事项-口腔医师实践技能

为方便广大考生复习,医学教育网整理了印模制取注意事项-口腔医师实践技能的相关考点,以供参考。

1.肌功能整塑操作要点及注意事项 在印模材料硬固前,模仿口腔周围软组织的正常生理活动,使印模有足够的边缘伸展,又不致影响软组织功能活动。

2.从口中取出印模时的注意事项 从口中取出已凝固的印模时,应尽量避免用力过大而导致印模材料与托盘或初次印模之间脱离(称脱模),影响模型准确性。取出印模时应先取脱后部,再沿牙长轴方向取下印模,防止印模与托盘分离。

开髓术

1、上颌前磨牙

(1)在牙合面中央下钻,制备一个与该牙颈部横断面外形一致的长椭圆形窝洞,其颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离,宽度为颌面近远中径的1/3.

(2)用较小号裂钻穿通颊侧或舌侧髓角,再以与牙体长轴平行的方向连通颊、舌髓角,即可揭开髓室顶。注意不要将暴露的两个髓角误作根管口。

(3)用小圆钻“提拉”式去净髓室顶,形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行部。注意开髓洞口的近远中径不能超过髓室的近远中径,否则会形成台阶或牙颈部侧穿。

2.下颌前磨牙

(1)在骀面中央近颊尖处下钻,制备一与该牙颈部横断面外形一致的椭圆形窝洞。如为 二根管,则颊舌径应相应加长。

(2)用裂钻以与牙体长轴平行一致的方向往下钻,直至穿透髓腔。注意钻针方向与牙体长轴一致且偏向颊侧,以防形成台阶或牙颈部侧穿。

(3)根据根管粗细去净髓室顶,形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行通道,避免遗漏根管医`学教育网搜集整理。

3.上颌磨牙

(1)用裂钻在骀面中央窝下钻,制备一与颈部横断面根管口排列相似的偏近中的颊舌径 较长的钝圆三角形深洞。

(2)用裂钻在近中舌尖处穿通髓角,沿窝洞底部边缘钻磨连通其他髓角。即可揭开髓室顶。

(3)用探针检查颊侧髓室顶是否去净,用圆钻“提拉”去净髓室顶,形成窝洞壁到髓腔壁平滑移行部。

(4)注意事项:下钻时,钻针方向略偏向远中,避免磨损髓室的近中壁;开髓洞形略偏近中,尽量避开骀面强大的近中舌嵴。此外,还应注意髓室顶底距离的增龄性变化,防止破坏髓室底形态或髓室穿孔口。

4.下颌磨牙

(1)用裂钻在胎面中央窝下钻,制备一与颈部横断面根管口排列相似的外形为钝圆角的 长方形深洞。注意此长方形深洞的面积应比该牙髓室顶小。

(2)用裂钻穿通远中髓角,沿窝洞底部边缘钻磨连通其他髓角,即可揭开髓室顶。

(3)用探针检查髓室顶是否去净,用圆钻“提拉”去净髓室顶,形成窝洞壁到髓腔壁平滑移行部。

(4)注意事项:开髓洞形应在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔,并可避免造成舌侧颈部或髓室底台阶或穿孔。注意髓腔变异,如u形根管。

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