以手足出现斑丘疹和皮疹,口腔黏膜出现充血红色疹、疱疹或溃疡为主要特征的小儿急性传染病。
临床资料
一般资料选择我院门诊2006年 6~8月收治的小儿手足口病患儿47例,随机分2组:治疗组20例,男10例,女10例,分两年龄段,6个月~1岁10例,3岁10例;对照组27例,男 13例,女14例,6个月~1岁13例,3岁14例,以上病例全部符合《现代皮肤病学》中小儿手足口病诊断标准。
治疗方法
治疗组给予病毒灵10mg/(kg·次),3次/d。对照组给予双黄连或者清开灵口服或者静滴,疗程3天,两组均给予相同的对症处理,发热的给予安瑞克,皮疹破溃的给予炉甘石洗剂,口腔溃疡严重的给予5%碳酸氢钠漱口。
疗效判断标准痊愈:3天内体温降至正常,疱疹消退;有效:体温下降,疱疹减少;无效:体温、疱疹无改变。
结果治疗组20例,痊愈11例,有效8例,无效1例,总有效率95.0%。对照组27例,痊愈14例,有效10例,无效3例,总有效率88.9%。不良反应两组均未有不良反应发生。
专家讨论
小儿手足口病是由病毒感染所致、传染性强的法定传染病以外的传染病。引起手足口病的病毒主要有柯萨奇A16和肠道病毒71型。而柯萨奇A组5型,10型;B组2型,5型也可以引起本病。近年来各地报道由71型肠病毒引起的小儿手足口病症状较重,还可并发无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪等,少数患儿可合并心肌炎或肝脏受损,病情严重者可导致病儿死亡。本病全年都可发生,其中6~8月份为发病高峰。根据国内外报道,每隔2~3年流行1次。患病人群以4~5岁以下小儿为主。
本病为自限性疾病,但是由于进食疼痛、进食困难易继发感染,有迁延不愈的。
病毒灵虽在一些大医院早已不用,但是在基层仍是抗病毒的常用药,本品具有抑制病毒的DNA和RNA聚合酶从而抑制病毒繁殖,具有阿昔洛韦和干扰素共同的作用。适用于流感病毒及疱疹病毒感染。不良反应是罕见的出汗,食欲不振及低血糖等反应,本组资料未发生任何不良反应。本组资料表明,病毒灵应用治疗小儿手足口病疗效肯定,不良反应少且价格低廉,安全可靠,疗效高,适用于基层医院推广使用。