病例：患者，女，20岁。于2004年1月16日因头痛、咽喉肿痛1天来就诊。

查体：咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，T37.5℃。

治疗：口服乙琥红霉素每次0.25g2片，每日3次，连续服药3天，咽喉肿痛消失，患者便自动停药。停药次日，患者上眼睑出现点状红疹，手指压下即褪色，伴有瘙痒，经局部外用皮炎平治疗，3天皮疹消失。2个月后，患者因智齿冠周炎又自服乙琥红霉素，剂量、用法同前，服药次日，上眼睑再度出现红疹，小米粒大小，密集，其大小均匀，边缘清楚，逐渐波及到前胸、上肢，压之不褪色，有的融合成片，奇痒，又来就诊，因没有同服其它药物，考虑是对乙琥红霉素过敏。立即停服该药，静注痒苦乐民10ml、维生素C1.0g，同时服用息斯敏3mg，qd，连续抗过敏治疗3天，皮疹减少，7天消失。

专家讨论

乙琥红霉素系大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙脂，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具有抗菌活性，对肺炎支原体、立克次体也有抑制作用。

其特点：

1、抗菌谱广，用药面宽，尤其适用于对青霉素过敏及耐药的患者。

2、疗效确切，起效迅速，特别是对上呼吸道感染疗效显著。

3、使用安全，在胃酸中稳定；不良反应以胃肠道反应较为多见；过敏反应少见，过敏发生率为0.5%～1%，表现为药物热、皮疹等。