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余姚市基层卫生适宜技术推广基地开展业务培训

2012年3月29日,在余姚市人民医院召开了余姚市基层卫生适宜技术推广培训班,来自基地联合体单位的60余名医护人员参加了此次培训。本次培训为4个内容,即急性缺血性卒中的处理、危重病人的评估与检测、急腹症的诊治思路、血管途径建立技术在基层的应用。培训时间从下午14:00持续到晚上20:00。社区远程心电会诊网络建设这个推广项目因硬件设备未到位,培训时间下次另定。

第一堂科由余姚市人民医院急诊科抢救室副主任徐世文主讲《急性缺血性卒中的处理》。急性缺血性脑卒中(脑梗死)一般指发病后2周内的脑卒中,是最常见的类型,占全部脑卒中的60%~80%。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。随着老龄化社会的到来,急性缺血性脑卒中作为临床上常见的一个疾病,做到规范化诊治很有实际意义。徐主任从定义、临床表现、诊疗等方面对急诊缺血性脑卒中做了详尽的解释,特别在急性缺血性脑卒中的控制血压、溶栓和急性并发症的处理方面做了进一步的讲解。使学员在掌握急性缺血性脑卒中的最新指南的同时,能结合本地区的实际情况处理患者。

接下去由急诊科叶森医生对全体学员进行《危重病人的评估与检测》的培训。据相关数据统计,余姚市人民医院2009年急诊抢救11498人次,2010年急诊抢救13209人次,2011年急诊抢救14908人次,平均每年递增10%以上,早期发现重症患者对于赢得时间,明确诊断,进而早期给以干预治疗或转运上级医院非常重要。叶森医生从改良早期危险评分表格入手,讲解如何在较短时间内经过培训,使学员掌握一种识别危重病人的简便实用的方法,为进一步诊治危重病人赢得宝贵时间。

培训第三部分由急诊科抢救室金平副主任主讲《急腹症的诊治思路》。急腹症在临床上很常见,因病种多、起病急、发展快、病情重、病因复杂等特点,临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗。所以按诊疗常规诊治很有必要。金主任详细讲述了急腹症的定义、分类、诊疗流程、常见急腹症的诊治、最新指南等。使学员不仅掌握了急腹症的诊疗流程,而且也熟悉了部分急腹症的最新诊疗进展。

晚上培训内容为《血管途径建立技术在基层的应用》,叶琴和谢益女两位老师对此进行了理论授课和操作培训。通过叶琴护师的讲解,使学员从理论上对外周留置针有了了解,而谢益女护师的示教让学员对如何使用留置针有了直接认识。

培训结束后,基地负责人李子龙主任对前来参加培训的学员也有所要求,要求他们不但要自己学会今天的培训,还要做好对本单位医护人员的带教工作,是联合体单位的医护人员都能更好掌握;同时回去后也要按要求上交病例,做好新一轮适宜技术推广的资料收集工作。通过此次培训,参加培训的联合体成员纷纷表示对本年度的推广项目有了更好的认识和理解,在接下去的实际工作中将按照培训要求来展开。

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