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医学检验主管技师--血小板相关免疫球蛋白检测

医学教育网整理检验主管技师考试辅导资料,供广大临场医学检验主管技师考试考生参考。

(1)原理:

PAIg包括PAIgG、PAIgM、PAIgA和PAC3.现以PAIgG检测为例。ELISA法(双抗体夹心)法:将抗人IgG抗体包被在酶标板反应孔内,加入被检血小板裂解液,若此液中存在PAIgG,便与包被的抗体结合,再加入酶标的抗人IgG抗体,与结合在板上的PAIgG结合,最后加入底物显色,其深浅与血小板裂解液中的PAIgG成正比。根据被检者所测得的吸光度,从标准曲线中计算出血小板裂解液中的PAIgG含量。

(2)参考值:

PAIgG:0~78.8ng/107血小板;PAIgM:0~7.0ng/107血小板;PAIgA:O~2.0ng/107血小板。

(3)临床意义

1)PAIg增高:见于ITP,90%以上ITP患者的PAIgG增高,若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3,其灵敏度可高达100%.但其特异性较低,许多疾病如同种免疫性血小板减少性紫癜(多次输血、输血后紫癜)、药物免疫性血小板减少性紫癜、恶性淋巴瘤、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤、Evan综合征、良性单株丙球蛋白血症等也有不同程度的升高,因此,PAIg只能作为筛查指标。

2)观察病情:经治疗后,ITP患者的PAIg水平下降;复发后,则又可升高。

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