【概述】鹅口疮为婴幼儿常见口腔炎，由白色念珠菌感染所致。临床以口腔、舌上满布白屑，状如鹅口为特征。多见于新生儿、早产儿、久病体虚及长期使用广谱抗生素或激素的患儿。本病中医亦称“鹅口疮”，或称“雪口”。

【病因病理】本病病因主要由于口腔不洁或破碎，感染邪毒所致。口为脾之窍，舌为心之苗，脾脉又络于舌，故发病以口腔粘膜及舌上为多。

鹅口疮临床有虚实之分，实证为心脾两脏积热，循经上行，熏蒸口舌，复感邪毒而发病。属于虚证者，多由于胎禀不足，或病后失调，久泻久痢等，津液损伤，气阴耗伤，虚火循经上炎而发病医|学教育网搜集整理。

【诊断要点】

1.多见于新生儿，久病体弱者，或长期使用抗生素及激素者。

2.口腔粘膜可见白色点状或片状乳凝块状物，可融合成大片白膜，常见于颊、舌、牙龈及上腭部。不易擦去，强行拭去，可有局部溢血。

3.一般不影响吃奶，偶可累及食管、气管，出现吞咽困难、呕吐、声音嘶哑等。

4.取少许白屑涂片镜检，可见白色念珠菌的菌丝和抱子。

【辩证分型】

1.心脾积热症状：口生白屑，逐渐蔓延，布满口舌，面赤唇红，烦躁不安，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄，舌质红，苔薄白腻，脉数。

证候分析：热积心脾，复感邪毒，内外邪合，熏蒸口舌，故口生白屑。心火内炽，火热炎上，故面赤唇红，烦躁不安，吮乳啼哭，大便干结。心移热于小肠，则小便短黄。舌质红，脉数，均为心脾积热之象。

2.虚火上炎症状：口内白屑散在，周围红晕不显，形瘦颧红，手足心热，口干不渴，舌质红少苦，脉细。

证候分析：先天禀赋不足，后天调护失宜，或久病久泻，导致肾阴亏损，水不制火，虚火上浮，故面颧发红，手足心热，口内自屑散在，而周围红晕不显等。

舌红与脉细均为阴虚之象。

本病须辨明虚实，临床上以实证占多，虚证较少。虚实与病程也有关，一般病程短者为实证，而病程长，且有慢性疾病伴随，如慢性泄泻及反复呼吸道感染者，多为虚证鹅口疮。