什么是脚癣？

脚癣是脚上皮肤的一种皮疹，是一种很常见的真菌皮肤感染。脚癣有三种主要的类型。每种类型对脚的不同部分产生影响，而且每个类型脚癣的样子都可能不同。

是什么引起的脚癣？

脚癣是由一种生长在皮肤顶层的真菌引起的。真菌在如脚趾间隙等的温暖、潮湿的地方生长。

脚癣很容易传染。你触摸到患者的脚趾或脚的话就会患脚癣。但常常就是当你在游泳池边或衣帽间里赤脚走的时候患上了脚癣。接着真菌就在你鞋里生长，如果你的鞋太紧，空气因此不能在你脚里流通的话，这种情况更可能发生。

如果触摸到有真菌的东西，你也许就会把脚癣传染给别人——即使你自己并没有受感染。有些人是比别人更容易感染脚癣，专家也找不出这种现象的原因。你得了脚癣后，你也很可能会复发。

脚癣有哪些症状？

得了脚癣，脚和脚趾间的皮肤有灼烧感和发痒。皮肤会裂开和脱落。症状是由你所得的脚癣类型所决定的。

网状感染通常发生在第四和第五个脚趾之间。皮肤变成鳞形，剥落，并出现裂缝。有些人也可能有细菌感染。这可以会使更多皮肤破裂。

软拖鞋型型感染可能是从开始酸痛开始的。接着，你脚底部或足跟的皮肤会变厚和和出现裂纹。在恶劣的情况下，脚趾甲会被感染，变厚，碎掉，甚至脱落。脚趾的真菌感染需要另外单独的处理。

水泡感染通常始于一个突如其来的大充液水泡。该水泡通常是在脚的顶部。但它们也可以出现在脚的任何部位。在得了这种脚癣后你也可能会有细菌感染。

脚癣该如何诊断？

大多数时候，医生能通过对你的脚进行观察告诉你是否得了脚癣。他会询问你的症状和过去的真菌感染史。要是你的脚癣情况看起来非同一般，或着之前的治疗并没有什么效果，医生就可能会叫你进行皮肤或指甲真菌检测。

并不是所有脚部的皮肤问题都是脚癣。要是你得了脚癣，而你之前并没有得过，最好去看看医生。

脚癣怎么治疗？

在家里使用洗剂、霜剂或喷雾，你就可以治疗好大多数类型的脚癣。较坏的情况是，你的医生可能会给你处方药或涂在皮肤上的外用药。使用医生开的药物。那样将有助于你消除感染。你也需要让足部保持清洁及干燥。

脚癣系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚），数天、数周或数月后才感染另一只脚。水疤主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现。为深在性小水疱，可逐渐融合成大疤。脚癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展，但决不会是弥漫性、边界不清楚的。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。治疗可根据皮损选择外用药，如系单纯水疱，可外搽复方土槿皮酊、复方水杨酸酊、达克宁、联苯苄唑霜、克霉唑霜等。如有轻度糜烂，可先用达克宁等霜剂外搽，待糜烂愈合后，加用复方土槿皮酊等具剥脱性药物;如糜烂明显，渗液较多，宜用10%苦参或黄柏溶液，或3%～4%硼酸溶液、1：5000高锰酸钾溶液浸泡。合并细菌感染出现脓疱者，加用抗菌药外用制剂。

足部湿疹系过敏反应，过敏原往往不易查清。其发病常双侧同时出现皮损，呈对称性，与脚癣不同。水疤边界不清，可见于足底、趾腹、趾间、趾背、足背等。治疗当用皮质激素类霜剂、酊剂、洗剂等，如肤乐、皮炎平、地塞米松、氮酮洗剂等;如有糜烂、渗液，可用10%苦参、黄柏溶液浸泡;皮损严重者，可口服扑尔敏、仙特敏等抗过敏药以及维生素C等，必要时口服强的松等。对于可能合并真菌感染者，宜选用派瑞松、复方康纳乐霜等抗过敏、抗炎、抗细菌的复合制剂。值得提出的是，笔者在临床遇到不少貌似脚癣而实际是湿疹的患者，这些患者大多看过几家医院或用过几种抗真菌药物，但疗效不佳或无效，甚至水疱累累，行走困难。经做真菌直接镜检，均未发现真菌而更改诊断为“足部湿疹”，采用湿疹治疗方法，很快痊愈。

汗疱疹是一种好发于手足的季节性湿疹样皮肤病，常在春末夏初至秋季这一时段发病。一年之中，轻者发作一次，重者发作数次。皮损常对称出现，为密集深在的小水疱，好发于指趾侧面，严重者延及手掌和足底，并可聚集成大疤，伴有不同程度的瘙痒，真菌镜检阴性。治疗可口服中药健脾渗湿类汤剂或丸剂、片剂，如参苓白术散、丸或片剂，外用苦参、黄柏、防风、生茁仁各30克煎水浸泡，有良好疗效。西医治疗方法基本同湿疹。笔者曾遇到一汗疱疹患者，手足出现密集水疱，某医院按手癣治疗，外搽复方土槿皮酊多日，致手足干裂脱皮，水疱不但未减少，反见增多，并聚集成大疱，奇痒难忍，手足不能伸平。经检查真菌阴性，确诊为“汗疤疹”。改用参苓白术片口服，外用中药浸泡，并外搽激素类软膏，水疱大部分消退，继续治疗一周痊愈。

接触性皮炎是皮肤接触致敏物引起的局部皮肤的过敏反应，致敏物因人而异，一些常用的物品如表带、金属皮带扣、胶布、香水、某些外用药或化妆品等，对于某些特殊体质的人均可成为致敏物。接触性皮炎主要表现为接触部位的皮肤出现红斑、丘疹、水疤，伴有不同程度的瘙痒，特点为皮损的形状与接触物形状相同。治疗与湿疹相同，但以外用药为主。本病只要不再接触致敏物，较易治愈。若过敏反应严重，且引起全身反应，则应口服或注射抗过敏药物，进行全身治疗。

癣菌疹是先患有癣，由于机体对癣菌过敏而引起的过敏反应。

这种过敏反应可发生在癣的附近，亦可发生在远处。如头癣、体癣引起的手足部丘疹、水疱，足癣引起的癣灶以外的足部或其他部位（如手）丘疹、水疤、红斑等。癣菌疹的边界不清，皮损大多对称。治疗时应先治愈癣，癣治愈后，癣菌疹可不治自愈，或很容易治愈。治癣需用抗真菌药，治癣菌疹则应抗过敏，与湿疹相同。

由此可见，复方土槿皮酊、达克宁等药物多脚癣、体癣有较好的治疗效果。