中医助理医师

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头痛的分类

【提问】头痛的分类有哪些?

【回答】学员553958914,您好!您的问题答复如下:

头痛基本病机: 头痛可分为外感和内伤两大类。

1、外感头痛:多为外邪上扰清空,壅滞经络,络脉不通。外感头痛以风邪为主,且多兼夹它邪,如寒、湿、热等。

(1)若风邪夹寒邪,凝滞血脉,络道不通,不通则痛。

(2)若风邪夹热,风热炎上,清空被扰,而发头痛

(3)若风夹湿邪,阻遏阳气,蒙蔽清窍,可致头痛

2、内伤头痛:多与肝,脾、肾三脏的功能失调有关。(脑为髓海,依赖于肝肾精血和脾胃精微物质的充养)

(1)肝:肝失疏泄,气郁化火,阳亢火升,上扰头窍,或肝肾阴虚,肝阳偏亢——头痛

(2)肾:主骨生髓,脑为髓海。

因房劳过度,或禀赋不足,使肾精久亏,无以生髓,髓海空虚——头痛

(3)脾:为后天之本,气血生化之源,头窍有赖于精微物质的滋养。

因脾虚化源不足,气血亏虚,清阳不升,头窍失养——头痛

或因脾失健运,痰浊内生,阻塞气机,浊阴不降,清窍被蒙——头痛

(4)若因头部外伤,或久病人络,气血凝滞,脉络不通,亦可发为瘀血头痛

血虚头痛

1、症状:头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

2、治法:养血滋阴,和络止痛。

3、代表方:加味四物汤加减。

★问题所属科目:中医执业助理医师---中医内科学

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