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心包疾病的病因及病理

病因

急性心包炎病因西方国家以特发性心包炎居首位。综合国内文献,过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染,近年来病毒感染、肿瘤及心肌梗死后心包炎的发病率明显增多。

病理

早期表现为心包脏层和壁层炎症反应,出现含有纤维蛋白沉积和多核白细胞聚集组成的粘稠液体医学|教育网搜集整理,称为纤维蛋白性心包炎。由于病因的不同或病程的进展,渗出物中液体增加,渗液可为纤维蛋白性、浆液血性或化脓性等,液量由100ml至2~3L不等,统称为渗出性心包炎。炎症反应常累及心包下表层心肌,少数严重者可累及深部心肌,称为心肌心包炎。心包炎愈合后可残留细小斑块或遗留不同程度的粘连。急性纤维素性心包炎的渗出物,可完全溶解吸收;亦可机化为结缔组织瘢痕,甚至引起心包钙化,最终发展成缩窄性心包炎。

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