甲氨蝶呤
类别:免疫调节剂
英文名:Methotrexate
作用用途:为抗叶酸类抗代谢药。有很强的免疫抑制作用。选择性作用于增殖中的细胞,阻止免疫母细胞分裂增殖。对体液免疫和细胞免疫均有抑制作用。也具有较强的抗炎作用。在抗原刺激同时或1~2日后作用最强。主要用于自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和皮肌炎等。用法用量:口服:每日2~5mg,分2~3次用,7~10日为一疗程。静注:每次25~50mg,每周1次。显效后改为每月25~50mg。
规格:片剂:2.5mg、5mg、10mg。注射剂:5mg、10mg、25mg、50mg。
MTX是治疗类风湿关节炎的主要药物,近年来也被用于治疗SLE。它发挥作用主要是治疗SLE的皮疹、关节炎、胸膜炎等,并具有降低自身抗体滴度的作用。与氯喹、激素联合用药能很好地控制SLE患者的活动度而不增加激素的剂量,是目前比较流行的治疗轻、中度红斑狼疮的治疗方案。服用剂量为MTX(2.5mg/片)一次三至六片,一周一次服用。价廉,较少产生副作用,极少数的人对之过敏可有间质性肺炎或GPT异常,应定期复查肝功能、肾功能及血常规。需要注意的是狼疮性肾炎的患者不适于应用MTX。