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分娩顺产分娩与侧切

孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。

尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。临床上,有下列一些情况的产妇,需要做会阴切开术。

1.会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2.胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

3.35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。

4.子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

5.借助产钳助产时。

任何事物都是一分为二时。会阴部前近阴道后邻肛门,细菌繁多。所以,会阴部切开术不是无菌手术。而且,阴道里有许多细菌寄生。如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生,每次大小便以后要立即用净水清洗,以免污染伤。

分娩前需要准备什么

妈妈用品;卫生用品:卫生纸,产妇垫巾;特殊或加长加大的卫生巾。哺乳用品:小毛巾、消毒棉垫或纱布垫若干条;吸奶器。零碎小物品:靠垫;电话卡或者硬币;洗漱用具:牙膏、牙刷、漱口盅、香皂、洗脸毛巾2条,洗脚毛巾1条,专备下身毛巾1条,小脸盆3个,清洗下身的脸盆1个;热敷或者清洁乳房的脸盆1个。

衣裤鞋袜:棉内裤34条;哺乳胸罩或者大号乳罩、背心23件;自己的睡衣,最好是前开胸的;春秋季节需要准备3条衬裤;束腹带1条;外面穿的长保暖外套1件;棉拖鞋1双;如果是冬天,加上棉袜两双。

宝宝用品;婴儿专用润肤油和婴儿护臀霜、婴儿爽身粉;脱脂棉1包,纸尿裤1包。

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