药理作用
螺旋毒素为大环内酯类抗生素,对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌、立克次体、大型病毒等均有良好抗菌作用。特别是对青霉素、链霉素、新霉素、氯霉素、四环素等的耐药菌都有强抗菌活性。体外螺旋霉素对金葡菌的最小抑菌浓度(MIC)为0.39μg/ml,对肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌的MIC为0.1~0.2μg/ml,对白喉杆菌的最小抑菌浓度为0.04μg/ml。对支原体、衣原体亦有一定的抗菌作用。
动力学
空腹口服该品450万单位(U)在体内吸收速率常数为1.3±2.5L/h,经3.9±0.7小时达到峰浓度(Cmax)6.8±1.7U/ml,消除相半衰期(t1/2β)为33±0.5小时,表观分布容积(Vd)为389±192L,比清除率为80±32L/h。有文献报道螺旋霉素的血清蛋白结合率为18%,组织中的浓度比血清中的浓度高,且在炎性液中持续时间久。该品主要以原型经尿液排泄,其余由粪便排泄。
适应症
适用于敏感菌引起的下列各种感染:1.呼吸道感染:咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染:衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科:骨髓炎等。4.寄生虫感染:弓形体病、隐孢子虫病。5.其它:皮肤软组织感染。
用法用量
口服:1.成人:常用量一日6片(每片75万单位)分2~3次服用;重症感染患者剂量可遵医嘱增加到一日8片。2.儿童:依照体重,遵医嘱服用。
不良反应
副反应轻微,偶见骨肠道轻微不适,如恶心、腹泻,不影响治疗。