急性开放性颅脑损伤诊断及治疗是外科主治医师考试的基本内容，医学教育网搜集整理了相关内容如下：

急性开放性颅脑损伤

【诊断】

1.有明确头部外伤史。

2.头面部创口异物进入颅腔或发现严重骨折、硬脑膜撕裂、脑组织外溢和脑脊液漏。

3.口鼻腔和外耳道脑脊液漏，同时伴有颅底骨折的其他表现。

4.头颅平片和CT检查，发现颅骨凹陷深度＞2.0cm，颅内积气或异物以及颅底骨折合并副鼻窦积血等。

【治疗原则】

早期进行颅脑清创术，使开放性损伤转为闭合性损伤医学教育网搜|集整理。

1.急诊处理

（1）制止创口大出血，防止休克。

（2）保持呼吸道通畅，防止窒息。

（3）对插入颅腔异物的处理应慎重，不可随意拔除。

（4）对膨出的脑组织，应在其周围用棉垫圈保护包扎。

2.颅脑清创术

手术目的在于清除颅内异物、坏死脑组织和血肿，缝合或修补硬脑膜，缺损颅骨不做一期修补。原则上，手术应在伤后48～72小时内进行。对无严重感染的创口，伤后3～6天仍可行清创术，但创口只做部分缝合或全部敞开。对伤后7天以上，或者已严重感染的创口，不宜行清创手术；应先行抗炎、创口引流等治疗，待炎症控制后再行进一步处理。

3.药物治疗

（1）抗破伤风治疗。

（2）抗炎治疗，应用足够剂量的抗生素，并维持充分的疗程。同时，选用对感染细菌敏感的药物。

（3）癫痫发作者，应行正规抗癫痫治疗。