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女性便血

经期便血

有的女性会有这样的症状,每逢月经来潮前或值经期,就会出现有便血的症状,但是月经过后便血也逐渐停止,每月如此,反复发作,这种情况就称为经行便血。也称差经或错经。这种症状可见于西医所说的内膜异位症。如果素有痔疾或患有溃疡性结肠炎,经期也可能偶有便血情况,但非每月必见,不具有周期性,因而不属于便血的范畴。

经行便血最常见的证候类型是胃肠郁热证。形成胃肠郁热的原因,多与平日嗜食辛辣热物,或恣意饮酒,以致热邪久积有关。便血多发生在经潮前的一两天,而且血量较多,血色深红。由于血失于后阴,从而导致经量的减少,经色紫红,质粘稠。同时还伴有面颊潮红、口干咽燥、便干溲黄,以及舌红苔黄,脉象滑数等。

女性便血原因

(1)肛门疾病

①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。

②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。

③肛管恶变主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。

(2)直肠疾病

①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。

②直肠恶变的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。

③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。

(3)结肠疾病

① 结肠息肉:

a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;

b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征;

c .Cronknite Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。

② 结肠恶变:常见于左半结肠恶变,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,恶变肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。

③慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。

④阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。

⑤出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。

大便呈柏油状或呈黑色,出血部位多在于上消化道,也就是说,胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色红,则多是下消化道疾病出血。但如果上消化道出血量较大时,由于血液在消化道停留时间短,血色也可以是红的,这一点需要注意。

对于女性便血是什么原因,痔疮是最常见的原因,这种便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混和,呈点滴而下,也有喷射而出,出血量可大可小,可以自止,有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力怒挣时,有小肿块由肛门内向外凸出,但无肛门疼痛。肛裂引起的便血在临床也较常见,血色鲜红,滴出或手纸擦血,与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈痛疼。

产妇便血

产妇月子里便血,常见于痔疮。有如下处理方式:

1. 便前便后高锰酸钾温水坐浴熏蒸,每天两次,每次15分钟。

2. 保持大便通畅不干结,饮食禁忌辛辣油腻食物。

3. 积极练习缩肛运动,收缩、放松肛门。

4. 每天定时大便,培养大便反射,大便时间不超过3分钟,不要过度用力。

女性便血的诊断误区

(1)子宫发育不良、位置不正或畸形等病变,就可能造成错经。

(2)祖国医学有出走于大肠,经血错行或“经前便血”、“瞎经”之说。

(3)脾虚不能统血,肝虚不能藏血,肾虚摄纳无权,胞宫之血错长。

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