【用法与用量】乌拉地尔针剂应静脉注射或静脉点滴,病人须取卧位。单次和重复静脉注射及长时间静脉点滴均可。亦可在静脉注射后持续静脉点滴。静脉注射:缓慢静注10-50mg乌拉地尔针剂,监测血压变化,降压效果应在5分钟内即可显示。若效果不够满意,可重复用药。持续静脉点滴或使用输液泵:本品在静脉注射后,为了维持其降压效果,可持续静脉点滴,液体按下述方法配制:通常将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中,如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖加生理盐水中。如使用输液泵维持剂量,可加入20ml注射液(相当于100mg 乌拉地尔),再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2 mg, 维持速度为每小时9 mg。(若将250 mg乌拉地尔溶解在500ml液体中,则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液)。静脉点滴或用输液泵输入应当在静脉注射后使用,以维持血压稳定。血压下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定,然后用低剂量维持。
不良反应
1.使用乌拉地尔后,个别病例可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律失常、上脸部压迫感或呼吸困难等症状,其原因多为血压降得太快所致,通常在数分钟内即可消失,病人无需停药。血压过度降低,可抬高下肢,补充血容量即可改善。2.过敏反应少见(如瘙痒,皮肤发红,皮疹等)。3.极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少,但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。
禁忌
1.主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者(血流动力学无效的透析分流除外)。2.哺乳期妇女。
注意事项
1.如果联合其它降压药使用本品前,应间隔一定的时间,必要时调整本药的剂量。2.血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。治疗期限一般不超过7天。3.对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红,有皮疹应停药。4.开车或操纵机器者应谨慎,可能影响其驾驶或操纵能力。5.逾量可致低血压,可抬高下肢及增加血容量,必要时加升压药。6.老年人及肝功能受损者可增强本品作用,应予注意。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚无资料说明乌拉地尔针剂在妊娠期前6个月使用的安全性,妊娠期后三个月使用的资料亦不完善。对于孕妇,仅在绝对必要的情况下方可使用本药。哺乳期妇女亦无资料,因而亦不宜应用。
【儿童用药】儿童很少使用本药,目前尚缺乏这方面的资料。
【老年患者用药】 老年患者须慎用本品,初始剂量宜小。老年患者对药物的敏感性有时难以估计。
【药物过量】 发生严重低血压可抬高下肢,补充血容量,如果无效,可缓慢静脉注射缩血管药物,不断监测血压变化,个别病例需使用肾上腺素。
规格:(1)5ml:25mg(以乌拉地尔计)。 (2)10ml:50mg(以乌拉地尔计)。
【贮藏】避光,密闭保存。
【包装】安瓿,合装。
【有效期】暂定二年。