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地氯雷他定片药理作用

地氯雷他是一种非镇静性的长效组胺拮抗剂,具有强效、选择性的拮抗外周H1受体的作用。已证实地氯雷他定具有抗过敏、抗组胺及抗炎作用。口服后,地氯雷他定被有效地拒于中枢神经系统(CNS)之外,因此可选择性地阻断外周组胺H1受体医学`教育网搜集整理。大量体外(主要是人体组织细胞)和体内研究表明,除抗组胺作用外,地氯雷他定还显示出抗过敏和抗炎作用。这些研究表明地氯雷他定可以抑制过敏性炎症初期及进展期的多个环节。包括:。炎症细胞因子IL-4,IL-6,IL-8,IL-13的释放;。重要的炎症趋化因子的释放,如RANTES(正常T细胞表达和分泌的活性调节因子);。多形核嗜中性细胞激活时产生的活性氧自由基;。嗜酸必粒细胞粘附及趋化作用;。粘附分子如选择蛋白P的表达;。组胺、前列腺素PGD2、白三烯LTC4的IgE依赖性释放;。动物模型中的急性过敏性支气管痉挛反应和过敏性咳嗽。在地氯雷他定20毫克/日x14日的多剂量的临床试验中,未发现有统计学或临床相关意义的心血管作用。在临床药理学试验中,服用地氯雷他定45毫克/日(临床剂量的9倍)x10日,未见QTc间期延长。地氯雷他定不易透过中枢神经系统。在推荐剂量5毫克/日下嗜睡反应发生率不超过安慰剂。临床试验中,即使在7.5毫克/日剂量下,地氯雷他不定期也不会影响智力操作性能。单剂量服用地氯雷他定5mg对飞行能力的标准量度,包括嗜睡的加剧或有关飞行的任务无影响。临床药理学试验中,地氯雷他定与酒同时服并不增加酒精所引起的行为能力的损害或嗜睡。无论单独服用还是与酒精同服,地氯雷他定组和安慰剂组在精神无能运动试验方面均无显著差别。 对于过敏性鼻炎患者,本品可有效缓解过敏性鼻炎的症状,如打喷嚏、流鼻涕和鼻痒;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼痒、流泪和充血;腭痒。本品可在24小时内有效地控制以上症状。除了建立季节性和常年性的分类以外,也可选择将过敏性鼻炎根据症状持续的时间分为间歇性过敏性鼻炎和持续性过敏性鼻炎。间歇性过敏性鼻炎每周发作少于四天或病程少于四周。持续性过敏性鼻炎每周发作四天或超过四天,且病程大于四周。在两项为期四周的对季节性过敏性鼻炎并发哮喘患者进行的临床试验中,地氯雷他定能有效缓解季节性过敏性鼻炎的症状(流涕、、鼻塞、鼻痒及打喷嚏;眼痒及烧灼感;流泪,充血;腭痒或耳痒)及哮喘的症状(咳嗽、喘鸣及呼吸困难),并能减少β受体激动剂的使用。地氯雷他定组和安慰剂组的第一秒用力呼气量(FEV1)均未改变。在对慢性特发性荨麻疹患者进行的临床试验中,服用本品1天后即可有效缓解瘙痒并减少荨麻疹的数量及大小。在各项试验中,地氯雷他定在24小时的服药间隔内能够维持疗效。服用地氯雷他定能够减少嗜睡对日间生活的影响,提高患者睡眠及日常生活质量。对过敏性鼻—结膜炎患者的问卷调查表明,地氯雷他定片能够有效缓解季节性过敏性鼻炎患者的负担,能够显著改善症状所造成的日常不便。毒理研究地氯雷他定是氯雷他定的主要活性代谢产物。地氯雷他定和氯雷他定的临床对比研究表明:在与地氯雷他定相当的暴露水平下,两者的毒理学表现在质和量上均无差别。对地氯雷他定所进行的常规临床前研究,包括安全性药理、重复绐药毒性、遗传毒性和生殖毒性研究、其结果表明地氯雷他定对人无特别的危害。由氯雷他定的致癌性研究可以证明地氯雷他定也无可潜在的致癌作用。

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