基本应用

1．用于目赤肿痛、羞明多泪、青盲内障等症。目赤肿痛，羞明多泪等症，系肝火上扰，或风热上壅头目所致。决明子既能清泄肝胆郁火，又能疏散风热，为治目赤肿痛要药。风热者，常与蝉衣、菊花等同用；肝火者，常配龙胆草、黄芩、夏枯草等同用。

2．青盲内障，多由肝肾不足所引起。决明子清肝而明目，常与补养肝肾药如沙苑蒺藜、女贞子、枸杞子、生地等同用，以治青盲内障。

3．润肠通便作用，能治疗大便燥结。

4．近年来临床上又用于高血压病而呈现肝阳上扰、头晕目眩等症候者，常与钩藤、生牡蛎等同用。 失眠症的致病之本在于肾虚，致病之标在于血瘀。

在营养完全的食物中加入不同比例的决明子，随药物比例增加而使大鼠体重降低。

临床使用该品口服降血脂，服药后有9%的病例，初期有腹胀、腹泻和恶心，但可自行消失，不影响继续服药。

长期饮用决明子轻则引发月经不规律,重则使子宫内膜不正常。另外它毕竟是一种泻药，长期吃对身体不好，会损伤身体的正气。

【宜忌】《本草经集注》：蓍实为之使。 恶大麻子。

炮制方法

1．决明子：取原药材，除去杂质，洗净，干燥。用时捣碎。

2．炒决明子：取净决明子，置预热炒制容器内，用文火加热，炒至微有爆裂声，微鼓起，内部黄色，并逸出香气时，取出晾凉。用时捣碎。

炮炙作用

1．决明子：味甘、咸、苦，性微寒。归肝、大肠经。具清热明目、润肠通便的功能。生决明子长于清肝热，润肠燥。用于目赤肿痛，大便秘结。

2．炒决明子：寒泻之性缓和，有平肝养肾的功效。可用于头痛、头晕、青盲内障。且炒后质地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。

成品性状

1．决明子：两端平行倾斜，形似马蹄。表面绿棕色或暗棕色，平滑有光泽，背腹两侧各有一条突起的线性凹纹。质坚硬。味微苦。小决明子为短圆柱形，两端平行倾斜。

2．炒决明子：种皮破裂，颜色加深，偶有焦斑，质稍脆，微有香气。

【混淆品】

1．望江南子呈扁平状，在台湾药品市场混淆使用，其苯抽出物含有毒蛋白和柯亚素两种有毒物质，对动物肝肾均有损害。

2．刺田菁，此是台湾民间常见绿肥，其外型更类似决明子，不过较小，呈短圆柱形且有种脐，幸好不被市场混用。

3．真品决明子，外观棕褐色光泽的棱方形，两端平行倾斜。

现代研究主要成分

新鲜种子含大黄酚（Chrysophanol）、大黄素（Emodin）、芦荟大黄素（Aloeemodin）、大黄酸（Rhein）、大黄素葡萄糖甙（Emodin glucoside）、大黄素蒽酮（Emodinanthro- ne）、大黄素甲醚（Physcion）、决明素（Obtusin,即1,6,7-三甲氧基-2,8-二羟基-3- 甲基蒽醌）、橙黄决明素（Aurantio-obtusin,即1,7-二甲氧基-2,6,8-三羟-3-甲基蒽醌）以及新月孢子菌玫瑰色素（Rubrofusarin）、决明松（Torachryson）、决明内酯（Toralactone）、大黄根酸-9-蒽酮（Chrysophanic acid-9-anthrone）．亦含维生素 A．

药理作用

1． 对血压的作用 决明子的水浸出液、乙醇-水浸出液和乙醇浸出液， 对犬、猫及兔等麻醉动物，均有降低血压的作用．但浸剂对麻醉兔降压作用不明显， 而用决明子酊5ml,降压作用较明显， 且持续时间较长，用同量稀醇静脉注射， 亦可降压（可立即恢复）．决明子可使自发性遗传性高血压大鼠收缩压明显降低，同时使舒张压明显降低， 但对心率和呼吸无明显影响．决明子对自发性遗传性高血压大鼠的降压作用和持续时间，均显著强于利血平．决明子脂溶部分在10mg/ml/kg开始有缓慢的降压效应；醇溶、水溶部分 15mg/ml/kg 开始出现明显的降压效应．三者降压效应均无快速耐受现象， 与迷走神经无关，不能抑制肾上腺素的升压效应， 不能加强乙酰胆碱的降压效应，但能被阿托品所阻断， 提示与胆碱能神经、外周M-受体有关．对离体蟾蜍心脏有抑制作用；对血管有收缩作用（下肢灌流法）．但亦有报告指出，在慢性实验中， 决明子水煎剂每日 2g（生药）/kg,无降压作用．

2． 抗病原微生物作用 决明子水浸剂（1:4）在试管内对石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用．体外实验表明：从决明子中分离出来的大黄根酸-9-蒽酮对红色毛癣菌、须毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、地丝菌等均有较强的抑制作用．

决明子的醇提取物对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌及大肠杆菌、巨大芽孢杆菌等均有抑制作用．但其水浸剂则无作用．

3． 对血脂的作用 决明子散有降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用；亦有降低大鼠肝中甘油三酯和抑制血小板凝聚的作用．亦有报告指出， 决明子对高胆固醇血症的小鼠血清总胆固醇水平无影响，但能增加血清高密度脂蛋白-胆固醇含量及提高 HDL-C/TC 的比值， 即明显改善体内胆固醇的分布状况，对于胆固醇最终转运到肝脏作最后处理十分有利．

临床病例证明：决明子水煎剂或决明子糖浆、片剂（相当于生药1两）治疗100例血清胆固醇增高者， 有明显降低血清胆固醇的作用，在用药2 周后有效率达82%,6周后总有效率达98%．血清胆固醇由给药前的平均247mg%降至平均153.9mg%,平均下降93.1mg%．临床观察提示， 该药降胆固醇的作用与用量密切相关，用量不足不能达到疗效；该药降胆固醇的作用是暂时的， 服药后血清胆固醇含量下降，但停药后易回升．

4． 其他作用 决明子对细胞免疫功能有抑制作用；对体液免疫功能无明显影响；对巨噬细胞吞噬功能有增强作用， 可使小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数上升，使血清溶菌酶含量上升．实验证明：决明子注射液可使小鼠胸腺萎缩、结构改变显著， 但对脾脏和其结构无明显影响．

决明子流浸膏给胃瘘狗空腹时应用，有促进胃液分泌的作用．决明子有泻下作用， 其浸膏泻下作用在给药3～5小时内达到高峰．决明子尚含有可溶于水而不溶于醇的多糖类物质，该物质有收缩子宫而催产的作用．

食用方法决明子绿茶

原料：决明子、绿茶各5g。（或者用决明子粉和绿茶粉各5克）

制法：将决明子用小火炒至香气溢出时取出，候凉。将炒好的决明子、绿茶同放杯中，冲入沸水，浸泡3～5分钟后即可饮服。随饮随续水，直到味淡为止。

功效：此茶清凉润喉，口感适宜，具有清热平肝、降脂降压、润肠通便、明目益睛之功效。

适应证：适用于高血压、高脂血症、大便秘结、视物模糊等。

注意：茶叶“产徽者名松萝，长于化食；产浙绍者日日铸，长于清长；产闽者日建茶，专于癖瘴；产六合者日苦丁，专于止痢；产滇南者日普洱茶，则兼消食癖瘴，止痢之功。”因此，降脂消食以安徽松萝茶及云南普洱茶为佳。决明子以颗粒均匀、饱满、黄褐色者为佳，炒时有香气溢出即可，不要炒糊，以免影响疗效。决明子茶苦寒伤胃，因此，脾胃虚寒、气血不足者不宜服。茶叶中含有咖啡因，有醒脑提神之功，因此，夜晚不宜饮茶，以防失眠。

【临床应用】

决明子为豆科植物决明的成熟种子，亦称为草决明。《神农本草经》记载决明子性甘苦微寒，归肝、胆、肾三经，具有清肝明目，润肠通便，降脂瘦身的功能，可用于头痛眩晕，目赤昏花，大便秘结等，近年来临床上又用于高血压病的治疗。在临床上面，采用决明子进行失眠治疗，对于轻度或是重度失眠均可取得较为显著理想的疗效。另外，失眠患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于失眠症状的恢复均有很好的帮助。

决明子粥

粳米决明子粥（民间方）

原料：决明子15克，粳米60克，冰糖少许。

用法：先将决明子放入锅内，炒至微有香味，取出待冷，加水煎汁，去渣入粳米煮粥，待粥将熟时，加入冰糖，再煮一二沸即可。顿食，每日1剂，连用2周。

功效：清肝，明目，通便。用于白内障。

夏季食。每日1剂，5～7天为一疗程。适用于高血压、高血脂症以及习惯性便秘等。宜忌：大便泄泻者忌服。

菊花决明子粥（经验方）

原料：菊花10克，决明子10—15克，粳米50克，冰糖适量。

用法：先把决明子放入砂锅内炒至微有香气，取出，待冷后与菊花煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥，粥将熟时，加入冰糖，再煮1—2沸即可食。每日1次；5—7日为l疗程。

功效：清肝明目，降压通便。适用于高血压、高血脂症，以及习惯性便秘等。

注意事项：大便泄泻者忌服。

柴胡决明子药粥

原料：柴胡15克，决明子20克，菊花15克，冰糖15克，大米100克。

用法：柴胡，决明子，菊花三味水煎，去渣取汁，与大米煮粥，趁热加入冰糖至融化。每日一剂，分2次服用。

功效：更年期综合症肝郁化火型，常见失眠伴有性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结等症。

决明子茶

单一决明子茶

用法：决明子30g（或者用决明子粉10克）。

用法：开水冲泡。

功效：能降压降脂，润肠通便。

决明子茶治疗眩晕20例疗效观察

目的：观察决明子茶治疗眩晕疗效。

方法：以决明子茶治疗眩晕20例。

结果：决明子茶治疗眩晕治愈12例，显效7例，无效1例，总有效率95%。

结论：决明子茶治疗眩晕有显著疗效。

山楂决明子茶

原料：山楂15克、荷叶15克、决明子10克。

用法：水煎饮其汁液。

功效：用于糖尿病。

桃仁决明蜜茶

原料：桃仁10克加草决明子12克。

用法：将桃仁、草决明子水煎，加蜂蜜。

功效：能活血降压、清肝益肾，适用于高血压、脑血栓形成有热象者服用。

决明子蜂蜜饮

原料：炒决明子10～15克，蜂蜜20～30克。

用法：将决明子捣碎（或者用决明子粉5克），加水300～400毫升煎煮10分钟，冲入蜂蜜搅匀服用，早晚分服，每日1剂。

功效：具有润肠通便之功，治疗前列腺增生兼习惯性便秘者。

紫明茶（中医验方）

原料：紫菜30克，决明子25克。

用法：加水适量，煎煮20分钟，取汁饮用。

功效：甲状腺肿大，水肿，慢性气管炎，咳嗽，高血压。 杞菊决明子茶

原料：枸杞子10克，菊花3克，决明子20克。

制法：将枸杞子、菊花、决明子同时放入较大的有盖杯中，用沸水冲泡，加盖，焖15分钟后可开始饮用。

用法：当茶，频频饮用，一般可冲泡3至5次。

功效：清肝泻火，养阴明目，降压降脂。用于肝火阳亢型脑卒中后遗症，症见肢体麻木瘫痪，头晕目眩，头重脚轻，面部烘热，烦躁易怒，血压增高，舌质偏红，苔黄，脉弦。

菊楂决明茶

原料：洁净菊花10克、生山楂片10克、决明子5克、方糖25克，

用法：将菊花、山楂片、决明子、方糖放入保温杯中，以开水冲泡、盖紧浸泡半小时，频频饮用，每日数次。

功效：该品适用于更年期综合症的肝肾阴虚，肝肠上亢的患者，凡具有头晕、头痛者，烦躁易怒，或高血压所致头晕目眩，失眠多梦者。

荷叶决明子减肥茶

原料：荷叶3g，决明子6g，制大黄3g，首乌3g，扁豆3g，玳玳花3g。

用法开水冲泡代茶。

功效：能减肥降脂，畅中润肠。适用于肥胖症、便秘等。

1、决明子茶的取料，生决明子，皆以身干、颗粒均匀、饱满、光滑、黄褐色者为佳。

2．决明子茶需炒制决明子，资料节选自妙玉堂决明子茶的炒制工艺，取净手选决明子，置锅内炒至微有香气，取出，放凉，火候需要掌握好，才能使决明子品相好，有效成分不流失。

3．决明子茶以杂质少，香味淡雅者为上品，在购买时候要注意鉴别。

决明子茄子煲

材料：决明子10克，茄子两个，食盐、酱油、食用油、味精适量。

制作：决明子加水适量，煎煮取汁备用，茄子加油炒，放入药汁及适量的佐料，炖熟，食之。功能：具有清热通便作用，适用于实热便秘，表现为大便干结、小便短赤、面赤身热，兼有腹胀、腹痛、口干口臭等症状的病人。

决明子枕头

决明子具有散风清热，清肝明目，健脑安神的功能。决明子枕头能借助头温使药性迅速扩散，通过鼻腔与皮肤的吸入，进入肺循环达到因子扩散，达到持续保健的目的，有良好的药物保健价值。

另外，决明子还被一些家长用于代替沙子让小朋友玩耍，比沙子更干净更容易清理。