一氧化碳中毒的预防和急救
2012-11-12 15:13 来源：医学教育网
一氧化碳中毒也称煤气中毒，为无色、无味、无刺激性的气体。常因使用煤炉漏气或采矿时通风不良而发病。一氧化碳吸入体内，与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。它与血红蛋白的亲和力比氧大210倍，而它的解离速度是氧的1/2100.吸入后致使组织缺氧、痉挛和水肿等。当血液中的一氧化碳浓度达到0.02%时，2～3小时即可出现神经系统损伤、缺氧等症状。当室内环境浓度达到0.08%，2小时即可昏迷。
（一）判断
轻度：头痛、头晕、心慌、耳鸣、眼球转动不灵、恶心呕吐，全身无力。立即脱离中毒环境，吸入新鲜空气，很快恢复。
中度：除轻度症状外，常有意识不清、粘膜、口唇、皮肤、指甲出现樱桃红色。速送医院抢救，抢救及时数日才能康复。
重度：肺、脑、心受损，呼吸困难、肺水肿、心律不齐、体温升高、皮肤苍白或青紫，昏迷，肢体瘫痪、癫痫发作。速送医院抢救，抢救康复后遗留记忆力减退、智力低下、精神失常等症状。
（二）预防
1.完善工业生产工艺，严加密闭；日常严格检查煤气管道、阀门是否跑气，应及时检修，严格遵守使用规则。
2.烧煤者的厨房应有风斗，充分通风换气。
3.加强安全和环保宣教，提高防煤气中毒及抢救的知识水平。加强预防措施。工作现场严禁吸烟、进食、喝水；工作后淋浴更衣；进入高浓度区域工作必须有人监护。
（三）应急处置和抢救
1.合理通风，切断气源，喷雾状水稀释、溶解。抽排（室内）或强力通风（室外）。如有可能可将泄露气体用排风机送至空旷地方，或点燃烧掉。
2.自己发现有中毒时，可暂时走（爬）出中毒现场，吸新鲜空气，并呼叫他人速来相助医学教`育网整理。发现他人已中毒者，立即打开窗户，将中毒者抬离现场至通风处，松解衣扣，使呼吸通畅并保暖。
3.如有呕吐应使中毒者头偏向一侧，并及时清理口鼻内的分泌物。
4.用手导引人中，足三里、内关等穴，及时吸氧。如有窒息立即口对口呼吸和胸外心脏按压。
5.速送医院抢救。
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