明星护士张美英
2012-11-20 11:06 来源：医学教育网
南丁格尔说过：“能够成为护士是因为上帝的召唤，因为人是最宝贵的，能够照顾人使她健康，是一种神圣的工作”。从事护士职业30年，在与病人日日夜夜的接触中，我深切的体会到：病人真的很不容易，特别是肿瘤病人，“癌症”几乎对所有的病人来说就是一枚摧毁弹，身体的痛苦没有人可以替代，心理的脆弱又时常需要隐藏，不能尽职于家庭的愧疚，无奈打破家人的工作计划，对于疾病疗效的疑虑——。精湛的医术可以挽救生命，先进的仪器可以延续生命，精神上的生命又该如何救治呢？我深切地认识到心理上的脆弱、痛苦甚至比躯体上的病痛更加可怕，作为护士，我能给病人的帮助不仅仅是打针、发药、换床单，有时几个小小的故事、简简单单的一翻话，能给患者生的希望与勇气。我们肩负的是让患者身体康复、精神健康的使命，我对南丁格尔的话有了真切的理解，护士――神圣的工作！
一、因为神圣，而认真
面对肿瘤患者，这个特殊的群体，我多了一份同情心，增加了一份责任心，它促使我认认真真地处理好每一个细节，兢兢业业地做好每一件事，诚诚恳恳地对待每一位病患，理解病人，用宽容心去化解病人的抱怨。“认真”是同事们对我的一致评价，因为认真我成为病患信任、同行放心的护士。1992年由于工作的需要，调入直线加速器从事放射治疗工作，谁都知道这是个高危害性的工作，由于国内当时没有专门从事放射治疗技术的专业人员，所以这块工作大都由护士担任。这是个技术性很强的工作，对我来说又是一个完全陌生的工作，钻研业务、掌握技术才能真正服务好病人，不懂我一定要想办法去弄懂，没把握的事我情愿自己多辛苦一点，多“吃”射线也要做好。我经常去临床医生那里讨教，借阅了很多有关放射治疗的书籍、杂志；我不放过任何一个细节，别人不问的，我要问；别人不愿问的，我也要问。我的业务知识和操作技能在这点滴的“认真”中得到积累，赢得了临床医生和同事的普遍信任，也顺利取得全国大型医疗设备LA资格证。
治疗机房是一个密闭的空间，仅靠换气系统来排除室内的臭氧，在室内待得时间越久，受次级射线和臭氧的伤害越大。我很清楚这一点，但我从来都没有因为要让自己少“吃”射线和臭氧，而对患者的治疗草率了事，我耐心、细致地对待每一位患者的每一次治疗，对体位不正确和配合不正确的患者，我经常是边操作边耐心指导，不厌其烦，直至每一个照野都满意为至。经常有从病区的医生、护士、病友间传来的表扬声——瘦瘦的张护士给我们做治疗时很舒服的！其实任何一种治疗手段都不可能是舒服的，我能给患者带来这种感觉——变痛苦治疗为舒适治疗，是因为患者苦涩的心田正在被我“认真”的付出感动着。我感到自豪！
二、严谨！是因为患者把生命交给了你
1997年领导又给予了我新的任务——任命我为加速器、60co技术组护士长，我深知肩上的担子更重了，自己一个人做好是不够的。因为这是一条看不见的战线——射线给自己带来的伤害，看不见、摸不着；同样治疗质量的好坏也看不见、摸不着，全凭自己的责任心。但我深知患者交给我们的是他的生命；我更了解放疗与外科治疗的最大不同是：它是一个间接合作、分次完成的治疗过程，每一次治疗都相当于外科医生的每一刀，每一次治疗都与患者的生命休戚相关。因此，我从纠正错误，杜绝不良，规范操作做起；严格质量管理，加强业务培训，使整个科室工作蒸蒸日上，得到临床医生的一致好评，技术员的工作积极性也得到肯定。
三、珍惜生命，我们用实际行动
常言道：模范的作用是无穷的。几年的努力，我们这个科室已经成长成团结、和谐、奋发、进取的集体。由于放射治疗疗程长，通常需1-2个月，而每逢国定长假，工作人员放假了，患者的病情也放假了吗？有这样一个患者，因肺癌行放射治疗，在他的整个疗程中正好要遇到国庆长假，本来他对治疗充满希望，认为每一次治疗都会杀死一部分癌细胞，他体内的肿瘤在一天天的缩小，但是，国庆长假要停7天的治疗，他觉得肺里的肿瘤在一天天的增长、扩大，想像自己7天以后也许不行了，很是绝望，甚至有了跳楼自杀的念头。我了解到这一情况后，把信息带回了科室，换位思考一下，我们都很能理解这位患者的心情，也许，在我们欢度长假的时候，却有更多的患者是在这种忐忑不安中度过的。因此，我们做了一个非常的决定——以后的国定假照常工作。看起来，这个决定并不是很难，但全科同志要克服很多的困难，因为这是个集体行动，不是仅仅派几个人值班就能解决的问题，必须是全员全体上班。不能陪伴假日在家的孩子出去玩玩；放弃和难得放假的妻子、丈夫团聚的机会；年复一年地连春节都不能回老家看望父母，父母理解吗？公公、婆婆会以为自己是找理由故意不去看望他们。毛主席说过：一个人做好事并不难，难得的是一辈子做好事！要放弃一个节假日不难，要放弃每一个国定假日，而且年年如此，确实是一件不容易的事，不仅是个人的奉献，而是整个家庭，乃至父母、公婆的奉献。在此，我真诚的说一声：谢谢我的同事们！是你们燃烧了自己，照亮了别人！
我没有细算过，已经有几个年头没有休过国定假了，每年的放疗假更是无法享用，就连双休日也因为经常要加班而变得不完整。工作是平凡的，也是值得的，科室连续三年被评为院级先进集体，还荣获了卫生厅系统的优秀职工小家，省级“巾国文明示范岗”集体称号；我个人也连续三年年终考核优秀，2002年被评为院级优秀共产党员。
四、因为热爱，我无怨无悔
随着适形放射治疗、调强放射治疗的开展，放射治疗工作量骤增，为了新技术的顺利开展和把好新技术实施的质量关，我奔波、忙碌于各个治疗机房、模拟定位机房，2004年的冬季，我感觉非常的疲惫，面部经常有轻度的浮肿，但我仍不顾一切的工作着。终于，在2004年12月8日上午8点半，我接到浙医一院放射病诊断中心的电话：由于放射损伤，我的染色体畸变率已达6%，且畸变程度较严重，要我立即脱离工作岗位。并出具了：脱离放射线环境一年的医疗证明。
我知道放射损伤所导致的染色体畸变修复需要漫长的时间，而且浙医一院放射病诊断中心的同志也告知我，不能太疲劳。很多同事都劝我，要求领导安排一个轻松的工作岗位，但我没有这样做，在经过短暂的20天休息后，2005年元旦我又投入到临床护理工作中。
离开临床护理岗位13年，护理理论、护理技术、护理产品都有了飞跃的发展，就拿输液用具来说，92年用的是橡胶管和玻璃莫非氏滴管，再回到临床时，已经是一次性输液器，而且种类繁多：普通的、中药的、化疗的、持续给药的、智能泵专用的等等，我真的觉得与临床有距离了。但我很执著，我相信一定能做好！我用了最短的时间，熟悉了几乎所有的临床护理用品；回家后，我放弃了报纸和电视，一头扎进了护理管理、质控管理、技术规范等书籍中，细读、研读，不明白的及时请教，有疑问的绝不含糊过关；为了知识的更新，我每天都会上网查阅医疗文献，特别是护理文献；并较快地掌握了先进的临床护理理念和技能。
2006年4月，我担任分院护士长，分院离总院有半小时车程，除有98张住院床位外，还开设门诊，配备挂号、住院处、中西药房、检验、放射、B超、食堂等科室，除了病区护理管理，其他部门的管理、协调也在科主任、护士长工作范畴。而且，分院收治的病人以晚期肿瘤病人为主，不仅病情重，病情变化快，而且受尽痛苦和耗尽家庭经济的病人和家属，经常是“额头乌云密布”，唉声叹气。护士值班“送离”病人是经常的事，护士觉得自己的工作没有价值，只要完成给药治疗就可以了。我意识到：要服务好病人，包括病人的善终；要提高临终病人的护理质量，首先要改变护士的价值观。
临终病人的一大护理问题是生活护理，我从细处入手，小事做起，以身作则，每天的晨间护理我亲自参加床单位整理，在整理床单位过程中，了解病人的睡眠、进食和药物控痛效果，其实，终末期病人更需要关怀。渐渐地，护士不再把终末期病人当“死马”，病人需要的，她们会尽力去做，与病人家属也多了一份“商量和讨论”，护患关系非常和谐，病人满意度甚至高于其他科室。
安全护理是临终病人的另一护理问题，病人由于衰竭、多脏器转移，极易发生跌倒、坠床、病理性骨折、压疮等并发症，而且病情变化快。认真的评估病人风险，规范每一项管理，包括高危跌倒、压疮管理，让护士时刻关注患者的安全是我的管理目标。为了保证夜间病人病情变化时的及时救治，我们从一瓶氧气开始，对多个安全环节进行了质量改进；增加夜间急救力量，安排高年制护士夜间二唤；进行多种急救状况的应急演练等。护士不再认为临终护理无价值，而是更懂得尊重生命的意义。严谨，使我在护理管理上再一次被认同。
2008年5月，我担任妇科科护士长，审视科护士长的职责，我知道这是领导给我的更高的工作要求。我本着帮助和完善科室管理的原则，用认真求实的工作态度，对科内每个护理单元的各项护理质量进行逐项的评估，每一项评估，我都作认真的分析，并及时召集科内护士长，肯定成绩的同时，把优秀的管理经验介绍推广给其他护士长，以经验推广来纠正不足，既不会打击护士长的工作积极性，又可以促进护士长的管理，因为我知道，我们的护士长都非常的优秀、非常的努力，她们力求自己的管理完美。评估中发现的薄弱环节、发生次数较多的问题，与护士长们共同讨论，及时制定或改进流程，使护理管理工作更加规范，大科内各病区护理质量明显提高。
五、优化服务，我们行动在先
护理不仅要求提供服务，而且要求服务质量的不断优化，优质护理是推动护理服务越来越好的源动力。我院工作量大、加床病人多是业内人员都熟知的，但优质护理服务仍然是我们追求的目标，也是我的管理职责之一。我们大科所有病区在全院率先推出错时上下班（阴道冲洗是妇科肿瘤治疗期间常用的护理技能，每个病区上午的阴道冲洗量很大，为了不影响病人其他的治疗和检查，冲洗时间提早到7：30AM；由于每个病区收治了近100个病人，晨间采血量非常巨大，为了减少病人空腹等候的时间，每天有二位护士提前半小时上班采血；为了保证晨间床边交班质量，后夜班9：30AM下班）医学|教育网搜集整理。克服人员困难，开展院后延伸服务，对PICC带管、留置尿管带管、造口、血栓出院患者进行电话随访，为病人提供咨询和康复指导；为了方便病人治疗，我们对多个工作流程进行了改进，协调班次工作，满足病人需求；为了落实基础护理，我们从新病人入院开始，由接待护士负责完成基础护理，晨间护理由高年制护士把关，落实班次基础护理项目，设立基础护理日进行质量评估，重病人实行基础护理清单制，转科病人实行基础护理交接班制；我们妇外科病区率先尝试参照三级医生负责制的护理组长负责制，组长协调小组人员工作并负责质量监督和解决护理疑难，组内护士对分管病人全权负责，锻炼了组长的领导和协调能力，组员的责任心和合作精神普遍提高，病人对护士的表扬多了，满意度提高了，护士的工作积极性更高，为全院开展新的护理模式提供可借鉴经验。尽管离模式病房我们还有很大的距离，但我们在努力为病人更好的服务，关爱病人，已经在护士心中扎根，春节，护士们把病房布置的温暖如家，为每位卧床的病人送上一盒巧克力和贺卡；元宵节我们在病房大厅里挂起了灯谜，与病人和家属共度元宵；三八节是我们妇科病房的特殊节日，我们为每一位病人送上一支康乃馨；病人入院时，护士会留意她们的出生日期，为在院病人过生日；秋天，为每一位病人送上6只爱心橘子，希望她们重新收获健康。
六、引进绩效考核，促进护理队伍建设
为了完善分配制度，促进护理人员的工作积极性，我院护理部专门成立了护理成本核算小组，我担任小组组长。小组本着规范护理收费、降低材料支出、拓展护理服务、完善分配制度的原则，在护理部的支持下，大胆进行护理绩效改革。小组对每个护理单元不同护理级别的直接护理时数、间接护理时数进行了反复多次的测算，并对护理收费项目（直接护理收费项目、医护合作收费项目、护机合作收费项目）进行了归类和建议提奖比例的测算。2009年11月护理奖金正式与医生奖金分离，实行护理单元的绩效考核。
为了完善护士绩效考核，在参考大量资料和广泛听取不同层次护士意见的基础上，小组拟定了临床护理单元内护士奖金的二次分配方案，并经多次测算，2010年5月开始实行。新方案主要考虑了岗位、年资、职称、夜班护士的工作强度和特点，并结合工作质量和病人满意度，调动了护士的工作积极性。
辅助科室护士奖金的二次分配方案已基本成熟，2011年将试行，改变以往辅助科室护士“吃”大锅饭的局面，实行辅助科室护士奖金捆绑临床科室护士奖金的方法，促进辅助科室护士主动为临床提供优质服务，共同提高绩效。
七、做学科带头人
护理学科的发展，赋予了护士越来越多的责任，这就要求现代护士必须具备多种能力。一支优秀的护理团队，不仅要有严谨的工作作风、高效的工作效率、优质的工作质量，还需要具备教学能力和不懈的护理科研精神。但对于大部分护士来说，教学和科研都是弱项，我查阅文献、制作课件，通过授课对大科内护士进行培训，及时评价和考核教学结果，使临床教学质量和护士的讲学能力大大提高。并通过强化疾病查房，启发护士总结和发现临床护理中的经验和亮点，及时报道临床护理经验，推广护理亮点，手把手的指导护士撰写护理论文，经常利用双休日和晚上一遍遍地帮助修改，使科内护士论文从零的突破到近2年已发表30余篇。近5年，本人第一作者发表论文5篇，指导论文并已发表20余篇。
在做好大科护理管理的同时，积极参与护理部的管理，及时、高效地完成护理部的各项指令。2010年，我从事护理工作已经30年，我热爱护理工作，那是因为付出，所以热爱！
相关资讯
