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人胎盘组织液中西医结合治疗输卵管不通46例

摘要

目的:探讨中西医结合治疗输卵管不通的临床疗效。方法:采用中药联合西药的方法对46例输卵管不通病例进行观察。结果:总有效率达81%。结论:中药联合西药治疗输卵管不通疗效肯定。

关键词

输卵管不通 活血化瘀 通络调解 胎盘组织液

凡生育年龄妇女、配偶生殖功能正常,婚后夫妇同居两年以上,未避孕而不受孕者或已生育或流产后,未避孕而不受孕者,称不孕症(分原发性和继发性两种)。影响不孕的原因很多,输卵管不通是不孕的原因之一,发病年龄在30-40岁左右,笔者根据多年的临床经验,应用中药联合西药治疗输卵管不通46例,现总结如下[1]。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 不孕病史(原发或继发)输卵管通液术,碘油造影术后确诊。

1.2 治疗方法 (1)中药疗法:自拟活血化瘀、通络调解方:当归20g,赤芍15g,延胡索15g,香附10g,红花10g,陈皮6g,木香9g,川芎10g,五灵脂10g,生山楂30g。加减:经来腹部冷痛者加干姜6g,炒艾叶10g,桂枝10g;腹部剌痛者加乳香、没药各12g,腹胀痛伴乳房胀痛者加柴胡(醋炒)15g,郁金15g,牡丹皮15g。(2)西药治疗:经期肌注胎盘组织液40ml,1次/d或隔日1次,经后伴幼稚子宫者口服雌激素0.5mg,2次/d,甲硝唑0.4g,3次/d,环丙沙星0.2g,2次/d,维生素E0.1g,3次/d,维生素C0.2g,3次/d,维生素B120mg,3次/d。连服7d后,再服甲状腺素片每日1片,连服14d为1疗程,第2疗程减半量仍服14d。(3)外用:大青盐炒热装纱布袋在小腹热敷来回运动,每次敷30-60min即可,每日1次,7d为1疗程。

2 治疗结果

本组46例,痊愈39例,治愈率为81%(其中继发不孕3例)[1]。

3 病案举例

患者,30岁,于2005年6月10日初诊,自述结婚3年余曾自然流产1次后未采取任何避孕措施至今未孕(2002年3月有流产史)。月经14岁初潮,周期30d,经期4-6d,妇查:外阴、阴道、子宫均正常,双侧附件增厚成条索状炎性改变,压痛明显,子宫输卵管显影剂造影,双侧输卵管不通。确诊:双侧输卵管不通所致不孕症。采用上述方法治疗2个疗程而孕,于2005年12月25日末次月经来潮后停经9月余,于2006年10月1日20时40分正常娩1女婴,体重3700g[2]。

4 讨论

输卵管由伞端摄取从卵巢排出的成熟卵子,在壶腹部和精子结合后将受精卵送回宫腔内,如果输卵管有了病变,就会影响正常的受孕过程,尤其是炎症引起的输卵管堵塞,也是女性不孕症的主要原因,占女性不孕症的30-40%左右,有时炎症可形成疤痕,使输卵管内膜纤毛运动遭到破坏,妨碍精子的通过而造成不孕症,中医学认为造成不通的原因多因气滞血瘀,故有不通则痛,通则不痛气血壅滞之说,故采用活血化瘀,理气止痛,调经活络之法,方中以香附、陈皮、木香、延胡索、行气止痛、当归、红花、生山楂、五灵脂、赤芍、川芎、活血化瘀,诸药共奏理气止痛,活血化瘀之效,用中药的同时配合西药疗效更佳,加之用热敷法能促进血液循环,疏通堵塞消除疤痕,增加输卵管蠕动,正常而通畅,达到受孕目的[3]。

参考文献

[1]谢芳.湖北计划生育/生殖保健(不孕症):中国人口出版社,2003:364-373.

[2]梁世礼.中医内科学:湖北医学院,2000:132-133.

[3]梁世礼.中国现代医学理论与临床:中华中医研究院出版社,2002:284-285.

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