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洛贝林中毒急救

毒理

洛贝林是从产于北美洲的山梗菜科植物山梗菜中提取的一种生物碱,现已能化学合成。该药为临床常用的呼吸兴奋剂,具烟碱样作用,刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器的N1受体,反射性兴奋呼吸中枢;同时也能兴奋迷走中枢。剂量过大时对自主神经节先兴奋后麻痹。

临床表现

轻者唾液分泌增多、恶心、呕吐、多汗、头痛、眩晕、血压上升、心动过缓、房室传导阻滞或心动过速。重者则精神错乱、瞳孔缩小、对光反应消失及惊厥。严重者可因血压下降、呼吸中枢麻痹而死亡。

急救处理

1.吸氧,必要时人工呼吸。

2.静脉滴注葡萄糖盐液,促使药物排泄。

3.惊厥者首选地西泮静脉注射,成人剂量10mg/次,稀释后缓慢注入;注射时间不短于5分钟。必要时每1~2小时注射1次,可重复2~3次。也可用地西泮30~50mg加入葡萄糖盐液500ml中缓慢静脉滴注;开始时100ml/h,3~4小时后改为20~40ml/h。成人总量不超过0.1g/24h。儿童注射量0.25~1mg/kg,不超过10mg/次。也可用硫喷要钠250mg,稀释后缓慢静脉注射,或10%水合氯醛水溶液10~20ml保留灌肠。还可用异戊巴比妥钠(阿米妥钠)0.2~0.3g,肌内注射或稀释后缓慢静脉注射。其他巴比妥类药物也可使用。

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