1.经以子宫输卵管碘油造影结果不能诊断生殖器结核的项目为

A.宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状

B.输卵管伞端膨大

C.盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶

D.碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛

E.输卵管腔细小而僵直或串珠状

【正确答案】

B

【答案解析】

子宫输卵管碘油造影是诊断生殖器结核的较常用方法，一般于月经干净后3～7日内进行。可显示如下特征：①子宫腔呈不同程度的狭窄或畸形，边缘呈锯齿状；②输卵管管腔多处狭窄如串珠样，或管腔细小而僵直；③在相当于盆腔输卵管、卵巢、淋巴结的部位有钙化灶；④若造影剂进入子宫一侧或两侧静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的可能。

2.初产妇胎头下降延缓，是指活跃期晚期及第二产程的胎头下降速度每小时少于

A.0.3cm

B.0.5cm

C.0.8cm

D.1.0cm

E.1.5cm

【正确答案】D

【答案解析】

胎头下降速度：

潜伏期：相当于宫颈扩张曲线的潜伏期＋活跃期加速阶段。

加速期：相当于宫颈扩张曲线活跃期最速阶段医学教|育网原创。

急速下降期：相当于宫颈扩张曲线活跃期减速阶段＋第二产程。

注：潜伏期时胎头下降不明显，于活跃期平均每小时下降1.08cm，第二产程为3.25cm，

一般宫口开大3－4cm时，s=0位，以上各项均可作为估计分娩难易的有效指标之一。

3.属于妊娠期肝内胆汁淤积症的项目，正确的是

A.与雌激素、遗传及环境等因素无关

B.多数黄疸比皮肤瘙痒先发生

C.血清肝酶升高，丙氨酸转氨酶比门冬氨酸转氨酶更敏感

D.多数于分娩后症状持续整个产褥期

E.无明显地域和种族差异医学教|育网原创

【正确答案】C

【答案解析】

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepaticcholestasisofpregancy，ICP），它以妊娠期出现搔痒及黄疸为特点，早产率及围产儿死亡率高，其发病与雌激素有密切关系，现已广泛地引起临床的重视。

妊娠期肝内胆汁淤积症诊断，具体可按以下标准：

1.在妊娠期出现以皮肤瘙痒为主的主要症状。

2.肝功能异常，主要是血清SGPT或SGOT的轻度升高，达60～100U，超过200U以上者较少。

3.可伴有轻度黄疸，血清胆红素在18.81～85.50/μmol/L（1.1～5mg/dl）。

4.患者一般情况良好，无明显呕吐、食欲不振、虚弱及其他疾病症状。

5.一旦分娩，瘙痒迅速消退，肝功能亦迅速恢复正常，黄疸亦自行消退。

在以上症状及体征中，瘙痒是最重要的，可以表现轻微，故每次产前检查时均不可遗漏。

实验室检查：

1.SGPT和SGOT大多数ICP患者SGPT和SGOT均有轻度升高医学教|育网原创。

2.胆红素

3.胆汁酸

其他辅助检查：超声波检查：本病患者胆囊较正常孕妇增大约60%.

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